手足综合征
更新于 2026年10月13日
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第十一节 手足综合征
手足综合征(hand-foot syndrome,HFS)又称掌跖红斑综合征(palmer-planter erythrodysesthesia syndrome,PPES),是一种出现在手掌和足底的红斑性皮肤损害,主要由细胞毒性化疗药物引起。研究显示,由卡培他滨引起的手足综合征的发生率为50%~60%,多柔比星脂质体引起手足综合征的概率则为40%~50%。随着靶向药物的广泛使用,手足综合征的发病率开始上升,其中索拉菲尼、瑞格菲尼、舒尼替尼、西地替尼是最常见的引起手足综合征的药物。手足综合征多发生在用药后的3天至10个月,主要临床表现为手足麻木,感觉迟钝、异常(如针刺感和烧灼感),无痛性或疼痛性的红斑肿胀,干燥,脱屑。严重者可出现溃疡、水疱、脱皮、出血和剧烈疼痛,并伴有行走及抓物困难,影响日常工作生活。
在中医术语中,没有手足综合征的概念,但是结合其症状表现,该病与中医的痹证较为相似。《黄帝内经》中对痹证的病因病机的演变有记载。《素问·痹论》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹。”可见痹症的病机与风、寒、湿等外邪入侵机体有关。《金匮要略·中风历节脉证并治》提出用桂枝芍药知母汤合乌头治痹证。《丹溪心法》将痹证称为“痛风”,提出上下肢分开用药。(https://www.daowen.com)
手足综合征对患者生活质量的影响与其发生的严重程度有关,严重者可导致患者丧失生活自理能力。手足综合征虽不会危及患者生命, 但严重影响患者生活质量,甚则影响抗肿瘤治疗的继续进行。