生长抑素类似物

生长抑素类似物是治疗NETs的基础。有两种长效生长抑素类似物可供选择：长效奥曲肽和兰瑞肽。生长抑素类似物最初仅用于有分泌症状的患者，但2009年和2014年发表的两篇有关3期临床随机研究也显示了其抗增殖作用。在PROMID试验中，90例分化良好的患者被随机分配到安慰剂或奥曲肽组。长效奥曲肽可改善肿瘤进展时间（HR 0.34，95%CI 0.20～0.59），在随后更新的生存分析中，没有发现两组患者的中位总生存期存在统计学差异（84.7个月vs.83.7个月），但这认为是由于安慰剂组的大部分患者交叉到治疗组所导致。同样在CLARINET研究中，204例中-高分化NET被随机分配到兰瑞肽组或安慰剂组，患者接受兰瑞肽治疗后可显著改善无进展生存期（HR 0.47，95%CI 0.30～0.73）。使用生长抑素类似物的副作用包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐和高血糖症。另外，接受生长抑素类似物治疗的患者胆石症和胆泥形成的风险增加；因此，对于开始长期服用生长抑素类似物的患者，应考虑预防性胆囊切除术，但这一建议从未在一项前瞻性研究中进行过评估，它是基于回顾性研究得出的。(https://www.daowen.com)