肌腱炎（跟腱炎）
1.症状：肌腱炎多发于肩关节、肘关节、腕关节、膝关节、足跟等部位，主要表现为病变部位疼痛、麻木、僵硬、肿胀、活动受限等症状。本文主要介绍常见的跟腱炎。跟腱炎的主要症状为疼痛，当行走或是踮脚时，有钝痛感，同时还会有压痛、轻度肿胀、增粗和病变区域出现结节的临床表现。每个伤者疼痛的表现也不尽相同，有些仅活动肢体时会感到疼痛，使伤者无法继续运动；有些在休息时也会疼痛，小腿肌肉有明显的僵硬感。在早晨起床时或休息一段时间后，跟腱疼痛加重，而当开始活动时，疼痛会有轻微的好转。但是随着活动程度的增加，疼痛又会进一步加重。跟腱炎若不及时治疗可引发肌腱退化，弹力下降，甚至造成微小的撕裂，累积起来可导致跟腱部分或完全断裂。
为了准确地诊断跟腱炎，除脚部的一般检查外，必要时还需要进行跟腱部位的X线检查，以排除其他可能引起跟腱处疼痛的疾病。如果医生怀疑跟腱已经断裂，还会进行磁共振（MRI）的扫描检查。
2.危害：跟腱炎是一种常见的运动损伤，具有病程长、治愈难的特点。一旦发生就会影响到日常生活和体育训练的系统性。肌腱炎如果不及时治疗，可转变为慢性肌腱炎，还可能会引起肌腱钙化、滑囊钙化、骨质增生等病变，严重者还可能出现肌腱断裂。
3.治疗：
（1）自我治疗：跟腱炎患者应减少运动量，避免做引起疼痛的动作，常用的治疗方法有：急性期应使用冰敷，每隔数小时冰敷患处20min，一天3～4次，并且抬高并固定患肢。
（2）规范医疗
①物理治疗：超声波、超短波、中药熏蒸、冲击波等理疗方式。
②药物治疗：在医生指导下可以使用非甾体抗炎药物缓解疼痛。严重的疼痛，可以局部注射类固醇激素，有控制炎症、减轻疼痛的作用。但反复多次注射类固醇可能减弱肌腱的强度，导致肌腱断裂。可选用中药外敷、外洗。
③按摩：先用手掌轻搓、揉捏患侧小腿及跟腱，使患处皮肤温热，浅层肌肉松弛。然后以手掌和手指对小腿肌肉进行推压、掌压和拳压治疗，力度要稍大，由浅入深，充分放松小腿深层肌肉，以达到解除痉挛、舒筋活血的目的。对于深层发僵成条索状的肌肉硬块可用拇指轻柔分拨。此外，按压承山、昆仑、仆参、申脉、太溪等穴位，也能达到舒筋络、活气血、止疼痛的目的。按压穴位时，力度应由小到大，由浅入深，垂直按压，持续约10s，然后逐渐放松，每个穴位反复按压3～5遍。(https://www.daowen.com)
④手术治疗：以上治疗方式无效时，可考虑手术治疗，从而根除疼痛来源，最大程度恢复运动功能。部分患者视病情可以采用关节镜微创清理局部病灶、炎症。
4.预防
（1）在进行体育锻炼和运动训练时要遵守循序渐进的原则，逐渐增加运动量和运动强度，当跟腱出现疼痛或不适症状时，应及时调整运动负荷或变换练习内容，避免或减少对跟腱的刺激。
（2）要做好充分的准备活动，除一般性全身准备活动外，还要专门针对腓肠肌、比目鱼肌和跟腱做一些伸展练习，以保持肌肉及跟腱的弹性和坚韧。
（3）每次运动后，应对小腿后部肌群和跟腱进行牵拉和按摩。每天晚上睡觉前用热水浸泡脚和小腿15～20min，这样可以促进下肢肌肉、韧带和关节的血液循环，预防跟腱炎的发生。
（4）加强小腿后部肌群的力量训练和柔韧性训练，增强跟腱、肌肉承受负荷的能力。
（5）挑选大小、软硬合适的运动鞋，如果有扁平足，最好穿足弓处有支撑的鞋子，以避免跟腱负担过重。
（6）尽量避免在太硬的地面上长时间锻炼。