大转子下滑囊炎

髋关节解剖结构上相当稳定，一般情况下损伤概率较小，但股骨大转子处有一滑囊，极易受运动等外力的干扰。股骨大转子下滑囊炎是因为髋关节周围的髂胫束和大转子之间反复摩擦造成的大转子下滑囊的慢性炎症。

【临床诊断】

绝大部分患者有局部扭跌外伤、劳累史或者局部注射史。急性期，大转子上方疼痛，疼痛可放射至大腿后外侧，拒绝触、压，不能向患侧卧。大转子后方也常伴有压痛，手捂臀部、跛行。在髋关节内旋，使臀大肌紧张并且磨压滑囊时可使疼痛加剧。在髋关节被动活动时通常无明显疼痛。如急性渗出多，大转子滑液囊充盈，大转子臀部后方肿胀，使该部正常凹陷消失，可触及直径5～6cm的扁平块物，触痛位于肿物上和周围，严重时可触及波动感。大腿弯曲做外展动作时疼痛减轻，髋关节屈伸活动一般不受限制。

磁共振检查有助于临床诊断。

【治疗方法】(https://www.daowen.com)

患者通过早期休息，限制下肢活动，一般可以明显缓解疼痛。如果缓解不明显，可以加用塞来昔布等非甾体消炎药物。局部热敷、理疗、激光照射、封闭治疗等，常有良好的消肿止痛之效。当疼痛消失后，应该进行适度行走等功能锻炼，避免肌肉萎缩。

对于保守治疗1个月仍不能缓解，或者大转子下滑囊炎严重者，尤其局部积液明显的可以行穿刺抽液，局部注射抗炎药物，弹力绷带加压包扎等。

经治疗，一般症状能够得到比较明显的缓解。长期疼痛，影响生活、军事训练者可行手术切除滑囊。

【预防措施】

休息是最佳的方法，也是解决任何关节疼痛的首要方法，所以应让关节得到良好的休息。除此之外，可以做一些拉伸和锻炼方法来帮助减轻症状，具体方法同弹响髋部分。