树状神经定向思维模式
在这个医学信息爆炸的时代，思维导图是较好地表达发散性思维的有效图形思维工具，简洁直接有效，图文并重的形式和技巧，把各级主题的关系用相互隶属与相关的层级图表现，主题关键词与图像、颜色等建立记忆链接。作为思维导图中最简单的形式，树状思维导图把所有信息都组织在一个树状结构图上，每一个分支上写着不同的关键词或短语。思维导图创始人托尼·巴赞（Tony Buzan）开发的思维导图软件iMind Map中的树状思维导图，充满着色彩和图像，能同时刺激人两个半脑，在思考、记忆、分析、触发灵感同时发挥潜能。
近年来思维导图在神经科临床和文献中屡有试水，赵重波等功莫大焉，其按层次分三个依次下沉的树状结构：主题、大纲及内容。广义而言，笔者倡导的神经定位链式思维模式也脱胎于思维导图模式，只是分类和因果关系按以症状和体征为导向的神经解剖通路主线来安排内在逻辑联系。然而神经科以外的定向诊断，无法以神经解剖模式进行归纳统合，这种松散甚至有些散漫的树状结构思维导图，主干以下的枝叶之间，并没有绝对的因果关系、内在联系和逻辑关系，原因与结果的关系通常是以单线的树状结构来展现，至于枝叶之间可以没有任何关联。神经系统定向诊断和定性诊断多启用这种思维模式，定向诊断可以说是定位诊断前的一次预演和更大范围内的拉网式树状思维搜索，以便接下来链式神经定位之后，再运用树状思维如Midnights原则进行定性，更精准地诊断神经系统疾病。
事实上，要将每种症候都在纸上用图画和线条形成发散性的结构，是劳苦而重复的工作，也没有必要，毕竟思维的核心比形式过程更重要，思维是过程，最终直奔诊断和治疗。笔者结合思维导图和传统的直线记录方法，组合成树状思维神经网络图，较思维导图更为灵活和实用，通过各个相关分支学科为纲目，顺着发散思维，由一个症状或体征，扩布到具体可能的诊断。
如何将症状和体征整合，逐步进行定向以致后继的定位和定性诊断，这是最关键、最核心的神经系统疾病诊断思维过程，而以往和目前，医者更多地依赖其临床实践经验和教训，与所谓幸存者偏差类似，我们不能仅依据所见得出结论，还要将不可见的部分也纳入考量，乔向阳也认为，医者的认知是有限的，大量的疾病诊断不在认知范围之内。所以规范化思考和逻辑推理至关重要，树状思维的缺点是没有明显的逻辑和规律，如果医者自身不了解、不熟悉该领域的疾病，往往可能漏诊乃至误诊。
好在我们还有定位诊断，如果说医者非博不能精，非深不能专，那么，以树状思维模式的定向诊断和定性诊断就是博采，以链式思维模式为导向的神经定位就是深耕。树状思维应该是相关学科拥有共同研究对象的交叉点，就是拥有共同症状和体征。树状思维模式的两个分岔口是共病和全身表现，正是症候的复杂和组合的必要前提。更进一步而言，神经医学和各科的关系，正是树状思维模式的内核和定向诊断的标的，所以树状思维更多地体现在各章节的定向诊断中。下面来看看神经医学与各科的关系。
1.神经科与精神科的渊源 神经科本来就是从精神科分出来的，20世纪90年代，神经科和精神科还是同一个学会，《中华神经精神科杂志》是《中华神经科杂志》《中华精神科杂志》两本杂志的前身，还有一本杂志至今仍名为《中国神经精神疾病杂志》。不少以症状为标识的章节，如抑郁、强迫等，本身属于精神科范畴，本书专列章节讨论，旨在坚守神经精神同源的理念，研究脑是两个科共同的头等任务，试想，有多少精神科疾病最终还是功能性？君不见，神经科门诊聚集了大量抑郁焦虑躯体化障碍患者，反过来，尽管内科、外科许多患者伴发抑郁焦虑躯体化障碍，但总体而言，神经科比例和绝对数量最多。所以在本书构架上，也体现这种树状思维的模式。(https://www.daowen.com)
2.神经科和内科 尽管如此，神经科医生应该是一个称职的内科医生，很多情况下，神经系统症状体征只是内科疾病的一个表现而已，不要只从表面和神经科角度联系。笔者曾经多次遇到癫痫样发作的低血糖患者，不能只是对症处理，找到低血糖原因才能对因治疗，也不能漏了胰腺原因，血淀粉酶升高可能是胰腺坏死，B超也可能指向胰岛细胞腺瘤，预后和处理完全不同。反过来，内科疾病导致的神经系统损害，包括治疗中对神经系统的药物不良反应，也是定向诊断中普遍性的思考盲区。
3.孪生的神经外科 犹如心血管内外科一样，对同一类疾病的不同侧重治疗方法，天然的剪不断理还乱。但临床思考角度不同，如帕金森病的DBS治疗手术指征、选择的时机，两个科经常会有分歧。
4.与眼科关系 眼科医生常说，前房属于我们，后房归你们。神经眼科本身就是神经科重要的分支学科，眼睛是心灵的窗户，笔者拿着检眼镜，绝不放弃这唯一肉眼能窥见大脑奥秘的机会，本书神经眼科症候一章有整整10节。
5.五官科、口腔科、颌面外科 头面部是与神经科共同的研究对象。
6.骨科 俗语云：打断骨头连着筋。末梢神经、单神经、神经干、神经丛和脊髓本身就与骨科疾病有千丝万缕的联系，骨科的分支学科手外科也可说从神经科分化。
儿科包括有小儿神经内外科，以往神经科从0岁看到100岁，没有年龄之分。其他如妇科、外科（包括泌尿外科、普外科等）、肿瘤科等，都是神经定向关注的内容，内容分散在各节。