下肢发麻的神经定位
影响脑和整个脊髓到神经根、神经丛、神经干、单神经。
1.末梢神经 同上，如糖尿病远端对称性周围神经病有下肢远端对称的袜套样感觉障碍，向近端逐渐缓慢发展。
2.单神经
（1）腓浅神经麻痹：足背及趾背发麻。
（2）腓总神经卡压症：腓总神经在腓骨小头处受到卡压致下肢疼痛发麻。
（3）股外侧皮神经炎：大腿前外大腿交外侧下2／3区出现针刺、烧灼性疼痛或麻木，局部感觉过敏或感觉减退、缺失，久站或走路后加剧，外伤或受压致病。
（4）生殖股神经：大腿前面及小腿内侧感觉减退或丧失，刺激时有灼性神经痛，轻者发麻。
（5）腓骨肌萎缩症。
（6）跗管综合征：胫神经或分支在踝管内受压，内踝疼痛、足底烧灼发麻。
3.神经干和神经丛 腰背部感觉神经主要为脊神经后支支配；椎管内感觉纤维分布是由其后支发出的椎窦神经支配，肢体则以脊神经前支所组成的神经丛发出的感觉支支配，受累神经根支配相应的皮区感觉障碍可作为腰椎管内病变定位诊断依据，但需分清椎管内外，坐骨神经干及其分支受到腰臀部病变软组织的痉挛或变性挛缩的压迫时，也会产生与腰部神经根本身受压一样的所支配的皮感区域感觉减退或消失。临床所见的坐骨神经痛与小腿外侧的痛觉过敏或减退，是椎管内外的共同体征。
（1）腰丛：腹股沟前、外侧和小腿的前、内侧感觉减退或缺失，伴以麻木感，针刺样痛或神经放电样感觉。腰丛L2、L3神经分支——大腿外侧皮区；腰丛L4神经分支——小腿前内侧皮区。
（2）骶丛：L5-S1神经分支——大腿后外侧、小腿外侧皮区、足外踝、足背及内侧3个足趾皮区；骶丛L5-S1、S2神经分支——大腿后侧、小腿后侧、足底或足外侧缘及外侧2个足趾皮区。
（3）坐骨神经丛：小腿前外侧、足的后外侧及第4、5趾感觉减退或丧失，感觉过敏——L4-S3。
（4）阴部神经丛：肛周、会阴区和尾骨尖部呈马鞍型感觉减退或丧失——S2-S4。(https://www.daowen.com)
4.神经根
（1）胸12神经根：前支小部分经过腰丛，加入髂腹下神经，随其分支波及腹股沟，节段性感觉减退或消失、感觉过敏或感觉过度，伴针刺样痛、烧灼感。
（2）腰神经根。①L1：前侧骨盆与大腿根部结合位置感觉，向侧后方延伸的髂骨边缘，再延伸到后腰部顶点；②L2：大腿前侧上半部分感觉，延伸到大腿两侧根部；③L3：仅在大腿外侧及前面出现感觉减退或者过敏，疼痛从臂部后面放射到股骨粗隆，大腿前、外侧、股骨下端及内踝部，膝腱反射减弱或消失：④L4：臀部外侧，股骨外上至膝关节前面，小腿前内侧至足的内面出现感觉障碍，且以下段明显，疼痛沿此分布区自臀部向足弓放射，伴股四头肌及胫骨前肌麻痹；⑤L5：小腿外侧、足跟背面、拇趾背面及外侧感觉减退，疼痛自臂后经大腿、膝关节、小腿外侧斜向足背放射至拇趾；L4-L5：除有腰4和腰5神经根损害各自表现，小腿外侧面至足背的感觉障碍突出，伴足趾背屈障碍，拇趾背屈障碍为著。
（3）骶神经根。①S1：大腿后外侧、小腿后部至足外侧面出现感觉障碍，疼痛自臀部后面沿其神经分布区放射至小趾；②L5-S1：小腿前后及外侧至足底部全部出现感觉障碍，疼痛自臀后放射至相应区域，伴小腿三头肌、屈跖肌麻痹，跟腱反射减退或消失；③马尾神经根：可为腰2以下各种神经损害症状。全马尾损害时，感觉障碍分界清楚，上界前为腹股沟，后为髂骨上端的水平线，在此以下，臀部、会阴及下肢全部感觉障碍，伴自发痛、会阴异常感觉并向下肢放射。
5.脊髓 值得注意的是，T2以上脊髓外压迫早期均可影响下肢的传导束损害，初始表现为下肢的麻木，往往随着脊髓丘脑侧索压迫的继续进行，直至T2以上对应节段结束，其临床误诊率比较高，其时，腱反射具有相对恒定准确的定位意义。
T12以下影响下肢感觉的皮区分布：T12——腹股沟韧带中点，L1——T12与L2中点，L2——大腿前中部，L3——股骨内髁，L4——内踝，L5——第三跖趾关节足背侧，S1——足跟外侧，S2——腘窝中点，S3——坐骨结节，S4-S5——肛门周围。
脊髓压迫症以椎间盘突出、髓外肿瘤为多见，此外还可见于：
（1）脊髓栓系综合征：为脊髓、脊椎等结构的先天性发育异常，为脊髓圆锥位置下移并被拴系在椎管内，并伴发其他畸形，表现为下肢感觉、运动功能障碍、大小便失禁等，MRI脊髓圆锥低于L2椎体下缘和终丝直径＞2 mm为异常。
（2）亚急性联合变性：笔者报道10例SCD中，双下肢麻木、袜套样痛觉减退4例，四肢麻木4例，双下肢痛觉过敏2例。
（3）亚急性脊髓视神经痛即SMON综合征：奎诺仿中毒引起脊髓和周围神经变性，脊髓后束和侧束的变性最明显，先有消化道前驱症状，逐渐从两下肢远端开始的上升性感觉异常、感觉和运动障碍，直达腹部。
6.脑干 一般是偏身发麻。
7.丘脑 下肢感觉由后腹核最外侧支配。
8.内囊 同本节第三部分。
9.大脑皮质 同本节第三部分。