七、神经影像定位
1.X线 观察颈椎椎间隙变窄,椎体后缘骨刺,正位片显示钩椎关节增生;侧位片生理前屈消失或变直,椎间隙变窄或有骨赘形成;屈伸侧位片示颈椎不稳;斜位片见到椎间孔骨刺存在,椎间孔狭小、钩椎关节增生等。定位脊神经根的依据。
2.CT 神经根压迫骨赘的位置和形状,脊髓,脑。
3.脊髓MRI 发现突出的椎间盘及测量椎间孔狭窄程度。矢状位颅颈交界MRI对颅颈交界畸形的意义重要。头颅MRI探明脑干以上传导束型感觉障碍定位。(https://www.daowen.com)
4.超声
(1)腕管横断面B超诊断CTS:超声检查可监测腕管横断面组织结构。CTS电生理检查10%~25%CTS假阴性,超声显像可以早期识别CTS亚临床期正中神经动态变化。我们运用超声检查发现原发性甲状腺功能减退症中的亚临床/临床CTS,是并发CTS的甲减患者之长期评估手段。
(2)高频超声定位针刺危险穴:如高频超声引导下针刺“颈臂穴”,观察行针与得气感传时的超声表现。结果对206名健康志愿者以高频超声观察经外奇穴“颈臂穴”,均显示臂丛神经、含气肺组织、毫针针尖与臂丛神经的关系,测量表皮与胸膜距离、臂丛与胸膜间距离及臂丛神经内径。得气时超声表现均为针尖刺及臂丛神经外膜,感传程度、感传位置均与针刺方向及臂丛神经走形有关。受试者均于进针10秒内感传,无气胸发生。