四、肌痉挛的评估

更新于 2026年11月03日 版权声明
四、肌痉挛的评估

1.肌痉挛功能评定 徒手肌力检查,关节活动范围(ROM)的测量,Brunnstrom运动功能,Fugl-Meyer量表,Barthel指数(BI)或功能独立性评定(FIM),Berg平衡量表,Holden步行功能分级(FAC)。

2.量表评估 改良Ashworth量表评估肌张力分级,根据被动活动时感受阻力:0级:正常肌张力;1级:肌张力轻微增加,受累部分被动屈伸时,在ROM之末突然卡住然后呈现最小的阻力或释放;1+级:肌张力轻度增加,表现为被动屈伸时,在ROM后50%范围内突然卡住,然后均呈现最小阻力;2级:肌张力较明显增加,通过ROM大部分时,肌张力均较明显增加,但受累部分仍能较容易被移动;3级:肌张力严重增加,ROM检查有困难;4级:僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动。(https://www.daowen.com)

3.神经电生理定位 神经源性肌痉挛具特征性电生理模式——自发50~150 Hz放电。临床难以区分肌肉活动增加与其他肌肉痉挛形式,肌紧张增加可表现为痉挛或肌张力障碍,取决于是否累及锥体系或锥体外系,多肌描记法可见一短爆发时限(小于50毫秒)。

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