四、神经电生理定位
不普及。肌电评估通过分析肌电图活动数据及震颤频率得出相关结论。运动捕捉器可量化震颤如加速度计、陀螺仪、磁力仪、肌电图、激光位移传感器等。
1.肌电图 记录产生震颤的肌肉肌电图中,表面电极无创,记录范围较大,但运动伪迹干扰大;针极肌电图记录位置深或小肌肉震颤,准确可靠、伪迹小,但有创。
(1)普通肌电图:肌电图震颤在PD和ET鉴别诊断有临床意义,PD收缩形式以交替性为主,ET以同步性为主;PD震颤波谱以多个波频为主,ET以单一波频为主;PD再现性震颤发生率42.9%,PE无再现性震颤。
(2)表面肌电图:缺乏客观检查技术诊断和评估PD,表面肌电图客观定量评估PD的神经肌肉状态和运动功能;肌电图群放电位可作为PD早期诊断指标,频率为3~7 Hz,波幅从0.15~2.8 mV,多个运动单位电位节律性成簇发放,受累肢体可见与群放电位同步的静止性震颤;表面肌电描记术可区分PD和良性震颤。(https://www.daowen.com)
2.H反射 Sabbahi对H反射兴奋性恢复曲线研究,PD200~300 ms,ET和ET-PD350~1 000 ms。
3.加速度测量仪 直接确定震颤的加速度,可采集一维或三维加速器记录。
4.手机软件 Suhan等利用智能手机Itremor软件,日常监测ET患者的震颤。