神经电生理定位

更新于 2026年11月03日 版权声明
五、神经电生理定位

1.皮层脑电图 θ波活跃可能与早期痴呆有关,脑电速度减慢可作为认知下降标志,δ和θ带可鉴别DLB与AD。

2.事件相关认知诱发电位(ERP)在2008年浦东新区首批中医领军人才培养项目中,笔者运用P300评估益气袪瘀化痰法治疗脑卒中认知障碍(PWZ-2008-20-105)。此后,运用灯盏生脉胶囊治疗VCI,以P300指标评估,选取2010年10月至2014年3月收治69例,改良Rankin评分量表、HAMD和MMSE评分。治疗结束后,2组改良Rankin评分(2.121±1.139和3.273±1.008)、HAMD评分(21.424±3.725和26.939±5.321)和MMSE评分(26.242±2.411和23.212±1.816),2组差异均有统计学意义(P<0.001);P300之潜伏期在观察组(338.111±17.159)较对照组(387.091±11.983)明显好转,差异有统计学意义(P<0.001),P300之波幅在观察组(5.888±1.958)较对照组(3.358±0.928)明显好转,差异有统计学意义(P<0.001)。中医治疗VCI安全有效,P300潜伏期和波幅可以评估其治疗VCI抑郁和认知功能障碍的疗效,是较敏感而客观指标。(https://www.daowen.com)

我们通过治疗VCI有效性研究,从循证医学角度评价中药控制VCI的疗效,制定VCI中医治疗评估体系。同时进行中医积分量化评分,运用MMSE、ADL、HMAD和MCo A量表进行治疗前后比较,比较治疗前后事件相关电位等电生理指标,建立中医治疗VCI新方案,形成中医治疗VCI新技术,建立中医治疗VCI新指标、新标准。2015—2018完成上海市浦东新区科委科技项目《还少丹煎剂治疗血管性认知功能损害的临床和神经电生理研究》继续探索。

ERP还用于多种MCI的中医诊疗评估,笔者曾观察中西医结合治疗4例PSP疗效,以P300进行检测,还少丹煎剂治疗2例PSP后,P300潜伏期缩短,2例未显示改善。笔者还用海马和还少丹加减治疗帕金森病认知功能障碍有效,部分患者治疗后P300潜伏期缩短,波幅上升。

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