65.阿哌沙班

65.阿哌沙班

药理作用　本品是一种强效、口服有效的可逆、直接、高选择性的Ⅹa因子活性位点抑制剂，通过对Ⅹa因子的抑制，阿哌沙班抑制凝血酶的产生，并抑制血栓形成。其抗血栓活性不依赖抗凝血酶Ⅲ。

适应证　用于髋关节或膝关节择期置换术的成年患者，预防静脉血栓栓塞事件（VTE）。

用法用量　推荐剂量为每次2.5 mg，2次/d。首次服药时间应在手术后12～24 h。对于接受髋关节置换术的患者：推荐疗程为32～38 d。对于接受膝关节置换术的患者：推荐疗程为10～14 d。如果发生一次漏服，患者应立即服用本品，随后继续服药2次/d。

注意事项

1）有临床明显活动性出血或伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者禁用。

2）服用阿哌沙班的患者，要严密监测出血征象。如果发生严重出血应停用。

3）肌酐清除率＜15 ml/min的患者或透析患者，不推荐服用。

4）妊娠期间不推荐应用阿哌沙班。

5）18岁以下儿童慎用。

不良反应　贫血，出血，瘀青及恶心等。

相互作用

1）不推荐与CYP3A4或与P-gp双强效抑制剂联用，包括吡咯类抗真菌药（如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑）和HIV蛋白酶抑制剂（如利托那韦），会使阿哌沙班血药浓度增加。

2）与利福平、苯妥英钠、苯巴比妥或贯叶连翘等合用时，应谨慎，但无须调整剂量。

规格　阿哌沙班片：2.5 mg/片。