英文版序三
脊柱疾病的保守治疗非常重要,在卫生政策领域应给予更多关注。脊柱注射疗法和介入疗法是保守治疗与手术治疗之间的纽带。当涉及脊柱退行性疾病时,注射疗法通常比手术治疗更有效。在许多情况下,这些注射技术也作为鉴别诊断和制订手术方案的重要参考。
注射疗法的基础就是所使用的药物。自1905年Hoechst引入局部麻醉药普鲁卡因(奴佛卡因,novocaine)之后,局部麻醉才在常规临床工作中得以确立,这被认为是注射疗法的曙光。这一时期,骶管麻醉也开始应用于临床。在此背景下,作为最早脊柱旁注射技术之一的交感神经阻滞技术的发明也是值得关注的。
虽然目前有人认为脊椎注射疗法的证据不足,但应该注意到,这种治疗脊柱疼痛综合征的方式是最常见的治疗方法之一,因此意义非凡。任何通过成功地进行小关节注射、浸润或正确地进行腰椎神经镇痛来减轻患者痛苦的脊柱治疗师都知道这项技术的重要性。
这是本书的第二版,内容经过全面修订和扩增后,对读者获取有关脊柱注射疗法的知识信息有明显的帮助。本书结构合理,分为两部分。第一部分向读者介绍了疼痛产生的病理生理学基础,读者将了解常见的诊断干预措施和非手术性疼痛治疗方法。第二部分除讲解脊柱注射技术外,还介绍常用止痛药的作用模式。
本书结合解剖标志,向读者详细介绍了常见的注射技术,包括颈椎、胸椎和腰椎解剖结构及注射治疗,以及一般和特殊并发症。诊断性的影像学检查贯穿全书,以增强对解剖结构相互关系的解释。
即使不使用影像学技术,书中丰富的插图也为读者提供了解剖结构定位的参考,并提供了涉及脊柱注射的多种治疗选择。本书的作者绘图时不仅借鉴了自身的丰富经验,而且还借鉴了IGOST的经验。
本书为第二版,可作为提供保守治疗的脊柱治疗师的标准参考书。当然,它对于实施脊柱外科手术的医生也同样有用。其对解剖标志的描述和定位的指导为医生提供了有价值的诊断依据。(https://www.daowen.com)
我要感谢本书的作者为第1版和本次修订版本所做的工作。我谨代表德国脊柱学会(DWG),希望本书的读者都能从中获益,并在日常实践中成功实施本书所介绍的技术。
Professor Michael Rauschmann
President of the German Spine Society (DWG) 2015
and
Head of Spine Unit
Orthopaedic University Hospital Friedrichsheim
Frankfurt am Main