儿科教学中的医德教育
儿科临床教学的目的是培养实用型的儿科医务工作者。儿科医务工作者的服务对象是体格、智力均处于生长发育过程中的儿童,与成人相比有其特殊性,或活泼好动,或胆小害怕、语言困难,不懂得与医护人员合作。这就要求儿科医务工作者不仅要有过硬的医护技能,还要有高尚的医德、高度的责任心。所以,儿科临床课教师在对学生进行基本医护技能培养的同时,还要注重医德教育,将医德教育贯穿于儿科教学的各个环节。
(一)寓医德教育于教学目标中
儿科教学中,教学目标包含了态度目标的内容,它属于情感领域,是实施素质教育不可或缺的要素。教师在教知识、教技能的同时,必须重视态度目标的落实。态度目标包括的诸多内容与医德有关,如既要医治小儿的机体疾病,又要考虑小儿的心理需要,根据各年龄阶段小儿心理发展特点及患儿不同的心理反应,使患儿在接受治疗和护理的同时,体验到成人给予的发自内心的爱,使之有安全感、亲切感,使其配合治疗,促使其疾病早日康复。因此,制定态度目标应结合单元教学内容,紧密联系学生未来工作中将遇到的实际问题,不能搞形式主义。例如,在讲儿科护理学特点时,强调由于小儿年龄和病理生理上的种种特点,除基础护理、疾病护理外,还有大量的生活护理内容(如喂药、更换尿布等),要求护士在护理中表现出耐心、细致、周到的工作作风;由于幼儿具有爱模仿的习惯,成人的言谈举止对小儿起着潜移默化的作用,要求儿科医生护士工作中严于律己、言行一致、以身作则,使小儿受到良好的熏陶;在讲小儿腹泻时,要通过看、闻小儿大便准确判断其性质,且新生儿腹泻后要求用温水消洗臀部,以避免“红臀、烂臀”的发生,这就要求儿科医护人员在工作中表现出不怕脏、不怕累的良好风尚;讲婴幼儿佝偻病时,由于骨质疏松容易引起骨折,且小儿烦躁易激惹,要求儿科护士护理时动作轻柔、敏捷、准确,态度和蔼、温和亲切。这些都是态度目标中的医德内涵。从教学内容中挖掘医德内涵,形成明确的教学目标,是提高学生品德、素质的重要途径。
(二)寓医德教育于教学过程中
课堂教学是对学生进行医德教育最经常、最有效的途径,专业教育与医德教育有机地结合在一起,不但可以摆脱简单空洞的枯燥说教,提高学生的学习积极性,还可以收到润物无声的育人效果。教师应把医德教育融于儿科专业知识教育体系中,备课时充分挖掘儿科教材中的医德教育因素,结合学科特点,寻求学科内容与医德教育的最佳结合点,互为依托,贴切、自然地授业传道,使学生懂得儿科医务工作者不仅要具备一般医务人员的职业道德,而且要对患儿有更高的责任、更全面细致的观察、更和蔼亲切的态度等特殊素质要求。教学中适时地选择典型实例作为教材的补充,用先进典型的激励作用、榜样的力量感召学生,用沉痛的教训、悲剧的力量震撼学生,让学生进入角色中评判是非,指出对在什么地方、错在什么地方,自己来回答应该怎么做、不应该怎么做。学生兴趣高,其效果就会持久而强大,自然不会出现表面化问题。如讲小儿结核病时,做结核菌素试验应皮内注射,若皮下注射,可能会因技术性误差而造成假阴性,适时举出临床实例:一实习生给病人做青霉素皮试,20分钟后观察结果,实习生判断不准确,让值班护士去进一步判断是否阳性,值班护士只顾与熟人聊天耽误了十几分钟后才去观察皮试反应,很肯定地判断为阴性,结果给病人注射了青霉素后,病人出现了青霉素过敏性休克,经过两个多小时的奋力抢救才转危为安,使病人遭受了不必要的痛苦。对于这起医疗事故,值班护士不但没有自责,还千方百计地编造谎言推脱责任,说什么“几个人都看了,明明皮试是阴性,用药过敏,纯粹是体质因素”。学生们听后,都表现出极大的愤慨,纷纷谴责值班护士的不道德行为。这种反面例证,在学生心目中留下了深刻印象。(https://www.daowen.com)
实践性教学是培养实用型人才的重要途径,医德教育不仅要晓之以理,还要导之以行。儿科教师应抓住实验课及临床见习、实习带教等教学环节,要求学生在各种实验、实习课中按课程目标的规定去做。如:注重培养学生的协作精神,杜绝损人利己;要求学生在临床实习时要按医德规范去做,正确处理学习与服务的关系,不能只在病人身上进行诊疗操作而缺乏对病人的关心、体贴和安慰;在医德实践中要求学生从小事做起,从身边做起,“勿以善小而不为,勿以恶小而为之”。总之,儿科教师应充分利用各种实践场所,善于发现学生的优缺点,因势利导地强化他们的医德信念,培养其良好的医德行为和习惯,让好思想、好习惯、好作风植根于学生的心灵深处。
(三)寓医德教育于言传身教中
医学生是人生观、世界观形成的关键时期,模仿性很强。教师的道德品质、价值取向、工作作风、言谈举止等犹如活教材,对他们起着潜移默化、言传身教的作用。所以进行医德教育,教师要身体力行、率先垂范。例如,学生从教师课堂教学各个环节严肃认真、一丝不苟的教态,从教师在实验室、医院带教等示范操作中表现出的高度责任心及良好的职业素质,从教师带教时视病人如亲人、不怕脏不怕累,在紧急情况下对患儿进行口对口人工呼吸等感人场面中,耳濡目染可找到仰慕、仿效的榜样。教师品行端正,才能真正感化学生,使学生受到高尚道德的熏陶。如果教师只在口头上讲医德,而行动上不注意,那只会抵消课堂教育效果,助长学生的逆反心理。
总之,医德教育不能搞突击,不能走过场,而要着眼于深入、持久、扎实的日常教学工作中,临床课教师的素质是实施医德教育的关键。