顺应性的测定及LIP、UIP的确定
（一）P-V曲线的测定 有两种基本测定方法。
1.准静态测定法
（1）测定要求：①选择容积控制通气或压力控制通气，一般是前者；不存在自主呼吸，必要时用镇静-肌松剂完全抑制。②呼气末流量降至0，无PEEPi。定容型或定压型通气模式都必须确保较长时间的吸气平台；PEEP 为0；RR 非常慢，一般为4～6次／min。③VT足够大，吸气末期呈弯曲、较平坦的曲线（即超过UIP）。
上述测定实质是动态顺应性测定，但与静态测定的要求非常接近，故也称为准静态顺应性测定。若达不到上述要求，测定的动态顺应性就可能不能反映静态顺应性，甚至动态顺应性本身的可重复性也较差。当然这些曲线能反映其他方面的意义（详见朱蕾主编《机械通气》第四版）。
（2）上述要求的说明：由于无PEEPi和PEEP，RR非常慢，存在稳定、足够长的平台时间，可大体排除气体陷闭、气道阻塞因素和机械通气治疗的影响，能基本反映肺顺应性。可用呼吸机直接多次测定P-V曲线，确定UIP和LIP。
（3）现代实际测定：新式呼吸机通过一次呼吸可同时直接测定吸气相和呼气相P-V 曲线，直接在荧光屏显示，自动显示C rs、LIP、UIP。需测定多次，取显示最佳的3条曲线，C rs、LIP、UIP为3次测定结果的平均值。
（4）简易测定：在不具备高档呼吸机或不具备完善检测条件时，也可根据压力和VT简单测定，即C rs=VT／P plat。
2.静态测定法 用“大注射器法”，即完全抑制自主呼吸的条件下停用呼吸机，连接压力换能器和记录仪（也可直接连接U 形水检压计和水银检压计），用大容量注射器通过人工气道直接向肺内注气，每次注气容积相同；同步记录容积和测定肺泡压，根据公式计算C rsst；也可绘制以FRC为基点的静态P-V曲线，并确定相应的LIP和UIP。
理论上该方法最精确，但烦琐，与上述动态测定法相比并无特别的优势；事实上合适的大注射器极难获得，临床极少应用，主要用于动物实验。(https://www.daowen.com)
（二）根据疾病特点简单推测 在严重气道阻塞性疾病，气道阻力和PEEPi对肺泡有一定的正压扩张作用，不存在LIP。在急性肺渗出性病变，如急性肺损伤或急性肺水肿，多存在肺泡陷闭和LIP，其水平在前者为8～12 cm H2O，在后者略低；若进入亚急性期或慢性期或发病即为亚急性或慢性病变，如慢性肺间质纤维化、ARDS的亚急性期和慢性期，一般不存在LIP。各种疾病中皆存在UIP，且大体相似，相当于控制通气时平台压为35 cm H2O。
（三）UIP容积的确定 在大部分呼吸系统疾病，UIP压力的确定比较容易，且价值较大；UIP容积的价值较小，确定也比较困难，也确实无太大必要。在危重支气管哮喘患者，由于气体呼出严重受限，FRC逐渐增大，最终气体不能充分呼出，形成气体大量陷闭（图4-17A）。由于容积增大为主，故UIP容积的价值相对较大，可通过“窒息试验”，给予充分的呼气时间，参考吸气末肺容积（V ei）大体估算UIP的容积（图4-17B）。详见第二十八章第三节。
图4-17 支气管哮喘过度充气的形成机制及高位拐点容积的确定
1.准备 维持原通气模式和参数，但需镇静-肌松剂或麻醉剂完全抑制患者的自主呼吸；将FiO2调至100%数分钟。
2.测定方法
（1）在吸气末断开呼吸机，并与单筒肺量计（呼气晚期流量太低，用流量计测定不可靠）连接，便于患者呼出气全部呼入肺量计。
（2）呼气时间维持30～60 s。
（3）计算V ei 肺量计收集的呼出气容积即为V ei，本质是VT 与陷闭气容积（V trap）之和。V ei=20 m L／kg 大体相当于UIP 的容积，占TLC 的85%～90%。