非弹性阻力的基本知识

非弹性阻力包括惯性阻力、黏性阻力。黏性阻力为压力差与流速（流量）之比，惯性阻力为压力差与加速度之比，而弹性阻力则为压力差与容积变化之比。惯性阻力是气流在发动、变速、换向时因气流和组织的惯性产生的阻止运动的因素，包括气道、肺实质、胸廓的惯性阻力3个部分。惯性阻力主要取决于单位容积的质量（密度）、变化的程度（位移）和加速度。正常情况下，气道接近于“刚性管道”，吸气相、呼气相的变化不大，几乎不产生惯性阻力；肺实质为含气组织，而胸廓是包绕肺脏的“中空”结构，密度皆非常低，惯性阻力也非常小。平静呼吸时，呼吸频率（RR）慢、气流速度（V·）或气流量（F）慢，上述组织的位移非常小，惯性阻力可忽略不计，但RR显著加快，如高频通气时明显增加。在肺实质组织或胸廓病变，如ARDS、肺水肿、肺间质纤维化时，肺实质密度显著增高；胸廓异常，如肥胖、胸腔积液、胸膜肥厚等，胸廓的密度显著增大；同时病变的存在常导致呼吸反射性增强、增快，肺实质和胸廓的位移增大，惯性阻力也明显增大，但对呼吸的影响常常被忽视。黏性阻力是呼吸时气体流经呼吸道时气体分子间和气体分子与气道壁之间的摩擦阻力，或呼吸时肺、胸廓相对位移所发生的摩擦阻力，前者称为气道阻力，正常情况下是非弹性阻力的主要成分，占总黏性阻力的80%～90%。虽然正常情况下气道阻力仅占总呼吸阻力的1／3左右，但气道阻力增加却是通气障碍最常见的原因。胸廓和肺黏性阻力皆不大，但发生严重病变时，特别是急性病变时，如ARDS、急性肺水肿，肺实质黏性阻力显著增大；胸廓异常，如肥胖、胸腔积液，胸廓黏性阻力也明显增大，但与气道阻力相比，黏性阻力对通气功能的影响仍较弱。(https://www.daowen.com)