三、神经性调节

与体循环相比，肺循环的神经调节作用极为有限，且不完全清楚。大多数动物的肺动脉外膜中分布有肾上腺素能和胆碱能神经末梢。选择性α、β受体激动剂和阻断剂均能引起相应的α、β效应。电刺激肺交感神经可引起肺血管收缩，PVR 升高，该反应主要表现在肺大动脉。刺激迷走神经的反应较为复杂，这主要与其含交感和副交感两类神经纤维有关。电刺激支配肺的颈迷走神经，其效应取决于血管的初始张力水平，处于基础状态时引起肺血管轻度收缩，这一效应可被α肾上腺素受体阻断剂所抑制；当肺血管基础张力升高时则引起肺血管扩张。肺血管张力处于较低的基础状态时交感神经占优势，处于较高状态时胆碱能神经占优势，是发生上述现象的主要原因。

脑-肺血管间存在直接的神经联系，刺激前脑散在区域可引起双相肺血管反应，初相表现为刺激开始时的肺血管收缩和随后的血管扩张；迟相表现为肺血管扩张反应。初相反应可能为神经机制所介导，而迟相反应主要是肾上腺髓质释放肾上腺素所致。脑脊液压力升高时肺交感神经兴奋引起肺血管收缩（Cushing反射）可能为另一种脑-肺血管间的神经联系。PVR 的最终变化取决于交感神经性肺血管收缩、胆碱能神经性肺血管扩张、肺血管静息张力、引起肺血管床被动扩张的血流量、心排血量等因素的综合作用。NANC 也有一定的肺血管调节作用。(https://www.daowen.com)

呼吸和循环关系密切，相互之间的神经调节也有一定关系；其他神经调节也可能发挥一定作用，但总体效应皆有限，且不完全明确。