可防、可治的理解

因为强调了COPD的核心是炎症，炎症在理论上可以用药物治疗，故提出了可治的概念。事实上COPD的炎症早期即被认识，且多年来也应用糖皮质激素等抗炎药物并未取得理想效果。另外COPD的常用药，如祛痰药、β受体兴奋剂、茶碱类药物、M受体阻断剂已应用多年，近年来也都发现有一定抗炎作用，且新一代药物不断出现，但也未取得理想效果，其作用仍然以对症治疗为主。故所谓的可治更多是一种理想和理论上的描述，实质上COPD仍是逐渐进展的、以不可逆气流阻塞为主的疾病。可防则是考虑到吸烟是发病的主要因素，而这一点也早被认识，且戒烟曾被认为是唯一有效的防治手段，但因社会、经济、文化、习惯等方面的原因，戒烟仍然是严重的社会问题。随着大气污染等因素的持续存在和对COPD 影响的增加，预防难度更大。这也是预测COPD仍将继续增加，致死率、致残率继续升高，到2020年成为第4位死亡原因的主要依据之一。(https://www.daowen.com)

研究显示戒烟后尽管肺功能减退的速度减缓，但炎症并未消退，这也说明COPD发病机制的复杂性，其炎症特性被夸大。从支气管哮喘的炎症特性和支气管哮喘的可控制特性也间接说明COPD 的炎症被夸大。所以COPD的早期诊断、早期预防仍是最主要手段，而目前的诊断标准则忽略了大量较早期患者。