一、膝痹的病名

古代文献中关于膝痹的论述颇多，多以症状出现于各论著之中，如早于《内经》的《阴阳十一脉灸经》就有“膝外廉痛”的描述，《内经》论述本病有“膝伸不屈”“坐而膝痛”等表现，隋代巢元方《诸病源候论》中有“虚劳膝冷候”，唐代孙思邈《备急千金要方》在针灸部分列有“膝病”，宋代王执中《针灸资生经》列有“膝痛”“脚膝痛”等。明清医家对本病论述更为详细，如明代《普济方》在针灸部分也论有“膝痛”“脚膝痛”，清代李用粹《证治汇补》列有“腰膝门”，张璐《张氏医通》等列有“膝痛”。现代娄多峰最早提出膝痹之名；娄玉钤《中国风湿病学》首次完善膝痹理法方药。依其发病特点，临床中膝痹还有不同的称谓。

1.膝痛　膝痛是本病的最主要症状，文献中最早以此症状来称呼本病。早在《内经》中就论有膝痛，如《素问·骨空论》曰：“膝痛不可屈伸。”《备急千金要方》曰：“光明主膝痛胫热不能行。”《针灸资生经》《普济方》《张氏医通》《古今医案按》等专门列“膝痛”进行论述；另外，《证治准绳》《理瀹骈文》等也论有“膝痛”。根据疼痛的具体部位不同，膝痛又有不同的称谓。膝痛伴有脚痛，称为脚膝痛，如《圣济总录》《普济方》《针灸大成》等论有“脚膝痛”；膝痛伴有腰痛，称为腰膝痛，如《妇人大全良方》《傅青主男科》等论有“腰膝痛”；膝痛连及腿部，称为腿膝痛，如《古今医鉴》《不居集》等论有“腿膝痛”。因为膝痛是本病最主要的症状，故也成为历代文献对膝痹最常用的称呼，甚至相互通用。其实两者是有所不同的，膝痹虽然以膝痛为最主要症状，但还包括膝肿等多种临床表现，因此有待进一步规范。(https://www.daowen.com)

2.膝肿　膝肿也是本病的主要症状，如《备急千金要方》曰：“膝肿，内踝前痛。”《针灸资生经》曰：“中封主膝肿。”后常以此症状作为本病之名。如《名医类案》专门列有“膝肿”，《外科大成》论有“膝肿初起”。另外，《针灸资生经》《普济方》《神应经》等也论有“膝肿”。

3.膝痹　古代文献无膝痹之名。娄多峰提出膝痹之名，在《娄多峰论治痹病精华》中论有本病，并列有膝痹医案16例。娄玉钤《风湿病诊断治疗学》首次把膝痹作为肢体痹之一进行论述；随后《中国风湿病学》最早独立章　节对膝痹的定义、病因病机、辨证论治、调护预防等进行论述，完备其理法方药。其后被多书所采用。