人工股骨头置换术

（1）可采用前外侧入路或后外侧入路。由于不需要充分暴露髋臼，切口近端较短。

（2）常规显露髋关节后，切开关节囊，股骨颈骨折病例取出股骨头，非骨折病例将关节脱位，行股骨颈截骨切除股骨头。由于显露较小，有时关节脱位困难，可先行股骨颈截骨，用取头器取出股骨头。股骨颈截骨线内侧一般在小转子上缘0.5～1 cm，股骨颈外侧部分应全部截除。取出股骨头后，测量股骨头直径大小，将股骨头试件置入髋臼，再次确认假体尺寸，切除髋臼窝内的圆韧带和盂唇。

（3）股骨髓腔准备、假体的定位和安装，与全髋关节置换术相同。

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图11-24　Moore入路

（a）皮肤切口；（b）暴露短外旋肌群和坐骨神经；（c）切断短外旋肌群，暴露关节囊；（d）广泛切开关节囊，屈髋屈膝90°，内旋下肢，向后脱出股骨头。

（4）人工股骨头安装完毕后，牵引复位，于关节深部放置负压引流管，修复关节囊，重建短外旋肌群，关闭切口。