三、西医诊断标准

三、西医诊断标准

(一)诊断标准

目前我国采用《中国骨关节炎诊疗指南(2021年版)》诊断标准:①近1个月内反复的髋关节疼痛;②血沉≤20 mm/h;③X线片示骨赘形成,髋臼边缘增生;④X线片示髋关节间隙变窄。其中,满足诊断标准①+②+③条,或①+②+④条或①+③+④条,可诊断髋关节骨关节炎。

(二)临床分期

髋关节骨关节炎临床上一般可分为4期。(https://www.daowen.com)

(1)前期:髋关节在活动后伴有不适,随髋关节活动增强后伴有关节疼痛,髋关节X线及CT检查无明显软骨损害表现。

(2)早期:髋关节活动后明显疼痛,休息后缓解。髋关节X线改变较少,CT检查可见软骨轻度损害表现。MRI可直接显示软骨,能更早显示早期骨关节炎的软骨损害。

(3)进展期:髋关节活动后疼痛明显,伴有髋关节功能部分丧失及畸形。X线片可见髋关节间隙变窄,关节周围骨囊性变,有时可见关节内游离体。

(4)晚期:髋关节功能严重丧失,畸形明显。X线片可见髋关节间隙明显变窄,关节周围骨增生严重,可见股骨头塌陷。