子宫动脉多普勒指数的纵向变化

（一）技术咨询

从妊娠早期到妊娠中期，持续增加的子宫动脉阻力可能会识别出PE风险最高的女性。

（二）推荐

如果降低PE风险的预防策略（例如低剂量阿司匹林）在妊娠早期是有效的，则应尽快在被确定为高风险的女性中开始使用，而无需等待妊娠中期的多普勒检查。

除了多普勒指数的横断面测量外，研究者还研究了它们的纵向变化以预测PE。一项在第11～14周和19～22周（n=870）依次检查子宫动脉多普勒的研究报告称，在妊娠早期PI增加的病例中有73%的病例在妊娠中期恢复正常。妊娠早期和妊娠中期PI均升高的女性发生不良妊娠结局（即生长受限或高血压疾病）的风险最高（37.5%）。相比之下，妊娠早期PI正常的女性在妊娠中期测量结果正常的概率为95%，这是不良结局发生率最低的一组（5.3%）。

另一个指标是妊娠中期和妊娠早期子宫动脉PI之间的差异，两者均以相应胎龄的Mo M（中位数倍数值）表示。妊娠早期和妊娠中期子宫动脉PI Mo M之间的差距越来越大，反映了螺旋动脉重塑有缺陷，是早期PE（AUC，0.85）和早产PE（AUC，0.79）的最准确预测因子。另一项针对104例20～22周时子宫动脉PI增加的研究称，59.6%的病例在26～28周时仍存在异常结果；PI持续升高的女性与PI正常化的女性相比患PE、SGA和新生儿进重症监护病房（NICU）的比例分别为PE（16%∶1%）、SGA（32%∶1%）、NICU（26%∶4%）。

如果在后续检查之前延迟干预，会错过预防性干预的窗口机会（即胎龄＜16周）。