脐动脉的多普勒超声评估

脐动脉是胎儿时期存在的特殊血管分支，将胎儿低氧血流输回胎盘。通常存在左右脐动脉。1977年，都柏林首次报道了使用多普勒超声来研究怀孕期间脐动脉的频谱波形模式。来自胎儿-胎盘循环的这种血流频谱波形（FVW）取决于胎儿心脏收缩力、血液密度、血管壁弹性和外周或下游阻力。

脐动脉多普勒频谱测量是最严格的评估方法，也是最常用的非侵入性胎儿健康测试方法。虽然在低危人群中它不是一个好的筛查工具，但在高危妊娠监测中却是一个有价值的研究。临床实践中常见的是搏动指数（PI=（S-D）/TAMX））和阻力指数（RI=（S-D）/S）。其中S是峰值收缩速度，D是舒张末期速度，TAMX（时间平均最大流速）是记录在多普勒频谱中的最大速度，在整个心动周期中取平均值。PI比RI或S/D值能更好地估计波形特征。PI与血管阻力呈线性相关，而S/D值和RI与血管阻力增加呈抛物线关系。此外，当舒张压缺失或反向时，PI不会接近无穷大。PI是推荐用于临床实践和研究的指数。理想情况下，必须对几个连续的相同波形进行测量，声波角度尽可能接近零。