二、大脑中动脉与IUGR
尽管多普勒测速仪已在产科实践中使用了近40年,但对于使用哪些指标、阈值和(或)参考范围并没有普遍的共识。其方法异质性可能至少部分地解释了报告的参考范围的差异,而多普勒测速定量缺乏标准化的另一个原因是所使用的多普勒指数不统一。英国胎儿基金会2019年发布的一项研究显示,MCA-PI和CPR(脑-胎盘比)从孕20周开始随孕周增加而增加,分别在32周和34周左右达到峰值,然后下降(表6-8)。当胎盘功能不全而导致胎儿宫内发育迟缓时,大脑中动脉PSV增加,多普勒超声PI降低。胎儿多普勒异常定义为UA-PI>第95百分位数和(或)MCA-PI<第5百分位数。而UA舒张末期血流缺失是FGR的单独参数,而CPR<第5百分位数和UA-PI或Ut A-PI>第95百分位数为定义FGR的多普勒标准。