并发症及对母儿的影响

1.DIC　胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因，伴有死胎时约1/3发生。临床表现为皮肤、黏膜及注射部位出血，子宫出血不凝或凝血块较软，甚至发生血尿、咯血和呕血。

2.产后出血　胎盘早剥发生子宫胎盘卒中时，影响子宫肌层收缩导致产后出血，经治疗多能好转。若并发DIC，产后出血的可能性更大且难以纠正。大量出血导致休克，多脏器功能衰竭，脑垂体及肾上腺皮质坏死。

3.急性肾功能衰竭　主要原因是大量出血使肾灌注严重受损，导致肾皮质或肾小管缺血坏死，出现急性肾功能衰竭。胎盘早剥多伴发子痫前期、慢性高血压、慢性肾病等。肾血管痉挛也影响肾血流量。

4.羊水栓塞　胎盘早剥时，羊水可经剥离面开放的子宫血管进入母血循环。羊水中有形成分形成栓子，栓塞肺血管导致羊水栓塞。

有研究显示，患有子痫前期的妇女发生胎盘早剥的可能性更大，诊断更早，分娩更早，胎盘早剥的等级更高。此外，与没有子痫前期的患者相比，有子痫前期和胎盘早剥的患者的新生儿出生体重显著降低，SGA数量显著增加。