四、面质技术

面质，也称对质，是咨询员当面指出感染者自身存在的观念、情感、行为的矛盾，致使感染者面对问题、正视这些矛盾的一种语言干预技术。对于一些不愿意承认感染事实的感染者来说，这种技术尤为重要。

实施面质技术的目的不在于纠正感染者说错了什么话或者犯了什么错误，更不是指出错误，而在于帮助感染者面对问题所在。感染者由于心理防御机制的自我保护，谈及自身问题时模糊不清、躲躲闪闪，甚至自相矛盾，不肯正视现实。咨询员应用面质技术就是鼓励感染者消除或减弱自我防御机制，正视自己的问题，进而客观地梳理并妥善处理问题。面质的意义不是要咨询员贬低、否定、教训感染者，而在于引导、开启并鼓励感染者，使其学会客观、辩证地看待当前所面临的问题。比如一位感染者说：“我以前的身体特别好，我从来都不来医院，我还想继续读硕士呢，可是现在什么都没了，我今后也不知道该咋办了，不想治了……我不想继续治疗了。”从这个感染者的表达中，可以明显感觉到他前后语言的不一致：他的身体一直比较好，原来还想读硕士研究生，现在就不想活了。究其原因，可以看出，突如其来的疾病，让他感到意外震惊和焦虑，对自己继续生存的问题过于担忧而不自信，才说不想活了。这时，咨询员可以通过面质技术：“你身体一直很好，还打算去读硕士研究生，难道你真的不想活了吗？”咨询员帮助感染者去反思自己的话，促使感染者重新认识和了解自己的感受、信念、行为及自身状况。这样的面质可以让感染者放下心理防御，勇敢地面对自己和现实。(https://www.daowen.com)

一般来说，当感染者的言行不一致，理想和现实不一致，前后语言不一致及干预双方意见不一致时，咨询员可考虑应用面质技术。但面质的问题对感染者而言具有威胁性，因此使用该技术时需恰当、谨慎。应用面质技术时还需注意几个问题：首先，面质不适宜一步到位，而应该循序渐进地进行，可以进行尝试性面质，减轻感染者的心理负担，从而避免“当头棒喝”打击感染者的信心。其次，面质一定要有事实的根据，不能自以为是地对感染者进行评价和批判，更不能个人发泄似的对感染者进行无情的攻击。要讲究策略，有理有据地以有力的语言让感染者正视问题，从而改变从前的观念和看法，产生建设性的作用。最后，面质一定是建立在双方互相信任且熟悉的前提下才可采用，协助感染者深入了解自己的感受、情感、信念和当前的处境。如果在还不完全熟悉的情况下使用面质，会让感染者情感上接受不了，影响双方关系的继续发展。

面质技术有利于感染者认识到自己认知方式和思维方法的误区，改变原来认知的消极性和片面性；有利于澄清感染者情感、观念及行为上的矛盾，从而明确自己的言行或情感；有利于感染者放下心理防卫和掩饰，勇敢面对自己、面对现实，进而发生行为上的改变。但也因为面质技术具有一定的威胁性，使用时要充满真诚、尊重和共情，在给予感染者心理支持时应用。