得了冠心病一定要做“搭桥”手术吗

得了冠心病一定要做“搭桥”手术吗

听到要做手术，大家可能都会感到比较担心、害怕，这都是正常的。如果不重视肯定是不对的，毕竟“搭桥”手术不是个小手术。为了健康，该做的手术还是要做的。

那么哪一类人需要做“搭桥”手术呢？

首先，肯定是血管狭窄比较严重，影响了心脏的供血。其次是狭窄病变处于一些支架不太好放的位置，如血管分叉位置、开口狭窄的位置、转折处、左主干血管的狭窄、包括前降支血管的狭窄（左主干和前降支为左心室供血、相对重要，而乳内动脉的长期通畅率高于支架）。还有多处血管狭窄、多支血管病变等这类情况比较复杂，对支架要求比较高，容易出问题，因此不建议放支架，“搭桥”手术更为适合。

左冠系统

病变位置示意图

位于左主干的病变称为左主干病变，位于动脉开口位置的称为开口病变，位于两根血管分叉处的称为分叉病变，位于血管转折处的称为转折病变。

还有一类患者，即使冠状动脉血管病变比较简单，但同时患有室壁瘤、瓣膜疾病等同样需要手术才能解决的问题，也建议做搭桥手术。

因为放支架不能解决这些问题，如果患者选择先放支架，放完支架要吃抗血小板药，以后再做心脏手术就有极大的出血风险。但如果停用抗血小板药准备做心脏手术，又会有支架栓塞、血管再堵的风险。这样就陷入了两难的境地。而手术可以同时解决这两种病变，所以遇到这类情况还是建议进行搭桥手术。