一、病历摘要

一、病历摘要

姓名:×××  性别:女  年龄:24岁

过敏史:否认。

主诉:发现左侧甲状腺结节1年。(https://www.daowen.com)

现病史:患者诉1年前体检的时候发现左侧甲状腺结节,结节无疼痛感,无引起吞咽不适,无伴发热、畏寒,无伴呼吸困难,无伴心悸胸闷,无伴饮水呛咳,无伴声音嘶哑,无伴多饮多食,无伴易怒烦躁等情绪改变,无伴消瘦等症状,患者一直未处理,定期医院随访。现患者返院复查发现左甲状腺结节较前增大,遂进一步行左侧甲状腺结节穿刺活检提示左侧甲状腺乳头状癌,为进一步诊断治疗,门诊拟诊断“左侧甲状腺乳头状癌”收住入院。患者食欲、睡眠、精神均未诉有明显异常,大、小便未诉明显异常,近3个月内体重无减轻。

既往史:否认既往病史。