三、辅助检查

1．实验室检查

红细胞沉降率（ESR）、血常规一般均无异常变化。

伴有滑膜炎的患者可出现C-反应蛋白（CRP）和ESR轻度升高。继发性OA患者可出现原发病的实验室检查异常。出现滑膜炎者可有关节积液。一般关节液透明、淡黄色、黏稠度正常或略降低，但黏蛋白凝固良好。可显示轻度白细胞增多，以单个核细胞为主。滑液分析有助于排除其他关节疾病。(https://www.daowen.com)

2．影像学检查

影像学检查不仅可以帮助确诊OA，而且有助于评估关节损伤的严重程度，评价疾病进展性和治疗反应，及早发现疾病或相关的并发症。

X线是常规检查方法。放射学的特征性表现为软骨下骨质硬化、软骨下囊性变及骨赘形成、关节间隙变窄等，严重时出现关节变形及半脱位。这些变化是OA诊断的重要依据。放射学表现的严重程度与临床症状的严重程度和功能状态并没有严格的相关性，许多有明显影像学改变的关节并无典型症状，而有典型症状的关节仅发生轻微的影像学改变。关节间隙变窄不仅是由于关节软骨含量减少，半月板损伤和软骨被挤压也是重要原因。X线片于早期并无明显异常，一般在数年后逐渐出现关节间隙狭窄，表明关节软骨已开始变薄。关节间隙在非负重时正常，承重后出现关节狭窄。病变后期，关节间隙有显著狭窄，软骨下可有微骨折征，而后出现骨质硬化，最后关节边缘变尖，有骨赘形成，负重处软骨下骨质可出现囊性变，形成典型的骨关节病征象。CT及MRI检查可在早期发现关节软骨及软骨下骨质的异常改变，但不推荐常规使用。磁共振检查仅有助于发现关节相关组织的病变，如软骨损伤、关节滑液渗出、软骨下骨髓水肿、滑膜炎和半月板或韧带损伤；还可用于排除肿瘤和缺血性骨坏死等。超声有助于检测关节少量渗出、滑膜增生、骨赘、腘窝囊肿、炎症反应，也有助于鉴别手的侵蚀性和非侵蚀性OA。