一、概述

类风湿性关节炎（RA）是一种慢性、系统性炎性的自身免疫性疾病，主要累及手、足小关节，也可累及有滑膜的所有关节。未经正规治疗的RA可反复迁延多年，最终导致关节畸形及功能丧失。故对RA应在发病早期积极进行药物等非手术治疗，以抑制病情的发展。根据对患者自然病史的观察，起病1～2年后，关节的毁损就发生了，因此当非手术治疗无效时，应及时考虑手术治疗。治疗的目的主要是为了：①减轻关节的炎症反应；②减轻疼痛；③抑制病变发展及不可逆骨质破坏；④尽可能保护关节和肌肉的功能；⑤增加关节稳定性等。总的来说，对于每一个关节施行手术的时机，最好选择在发生结构性破坏的初期。(https://www.daowen.com)

RA通常累及全身多个关节，同时也累及其他脏器和系统。在施行手术后，RA患者并发症较多，诸如晚期感染、晚期松动、假体磨损等。RA患者对感染的敏感度增高，人工全膝关节置换术后RA患者感染的危险较骨关节炎患者高2.7倍。因此，术前评估与准备极其重要。