六、关注成瘾体验

六、关注成瘾体验

成瘾者的成瘾经历是各不相同的。目前我们还没有一个可行的成瘾理论可以包含形式各异的成瘾形态。事实上,我们也不需要。因为通过分析我们发现,没有单一的成瘾理论能够解释成瘾现象的所有方面,甚至没有一种成瘾理论能够解释所有的成瘾体验。我们所分析过的那些成瘾理论,要么解释了导致成瘾的背景,要么解释了成瘾是如何在行为、态度和自我形象方面发展的,要么描述了成瘾的奖赏系统。任何一种解释,只有在特定的对比中才有意义。只有与其他试图回答相同问题的理论相比,才能判断一种解释是好是坏。有关成瘾的文献中提供的理论似乎假定只有一个问题需要回答、一种现象需要解释。神经科学理论认为,它们正在了解成瘾的真实情况。责任(控制)理论关注的问题是:真正的成瘾者是否对他们的行为负责?另一些研究者,如自我药物治疗理论家,调查了成瘾者的痛苦,并提出成瘾的案例实际上是其他疾病的案例,这些疾病被试图减轻其症状所掩盖。在这种情况下,该理论将成瘾问题简化为其他心理问题。

如果说这些现象学的探索给了我们什么启示,那就是,不同的成瘾理论回答不同的问题,并讨论了与成瘾现象相关的不同问题。事实上,如果复杂动力学分析方法是正确的,这正是我们所期待的。与成瘾综合征相关的问题存在于不同的层面,每个层面都有其自身的限制条件和描述,以及对如何改善个体状况的回应。此外,成瘾中很多被认为是有问题的东西都是主观的。当人们对戒断毒瘾的过程感到满意,但仍然继续吸烟或需要喝咖啡时,很明显,戒断才是问题。许多十二步疗法小组不赞成使用任何改变思维的化学药物,他们坚持认为,继续使用这些药物的人没有一个是真正清醒的或真正在恢复中。另一些研究者发现,使用诸如纳洛酮(Suboxone)或四氢大麻酚(THC)等化学物质来控制鸦片成瘾者的疼痛,或使用抗抑郁药或兴奋剂来治疗可能与成瘾共存或导致成瘾的心理问题,是维持清醒的基本工具。