五、术后处理

更新于 2026年10月23日 版权声明
五、术后处理

术后处理与开胸肺叶切除手术相同。

1.术后早期处理

(1)术后返回复苏室或监护室,密切观察呼吸循环,待恢复稳定后拔除气管插管再运送回普通病房。

(2)患者回病房后取平卧位,未完全清醒者将头偏向一侧,检查各项生命指征,给予吸氧并行心电监护和(或)血流动力学监测,适当补液。

(3)待病情平稳和神志清楚后改30°斜坡卧位,注意观察胸腔引流量、色泽及引流气体情况。

(4)若患者伴有高血压、哮喘、糖尿病等慢性疾患,应给予相应的处理或预防性治疗。(https://www.daowen.com)

(5)需要注意的是,现代胸腔镜手术麻醉时间通常很短(常在2 h 以内),术后支气管吸痰、拔除气管插管和搬运患者等强刺激虽可使患者暂时清醒,但残留在患者体内的麻醉药物有一定的半衰期,当患者返回病房安静后,其体内的麻醉药物仍有可能再次造成呼吸抑制,尤其是年老体弱患者。因此,对胸腔镜手术后患者更应强调密切观察呼吸和神志的重要性。

2.拔除胸引管

胸腔镜手术出血少,术后引流通常较少,拔除引流管的指征同开胸手术。一般可手术后2~5 d 内拔管。

3.术后止痛

胸腔镜手术的主要优点是痛苦小,患者多可于手术后24 h 内停用麻醉类止痛药物。

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