胸腔镜下解剖性肺段切除术

1942年，Kent 和Blades 提出分别处理肺门结构的技术，即解剖性肺段切除术。随后，肺叶切除术成为治疗早期NSCLC 的“金标准”，而解剖性肺段切除术仅成为心肺功能差、不能耐受肺叶切除术患者的一种妥协性手术。McKenna 等学者，在肺段切除术用于治疗T1a期NSCLC 方面进行了大量的研究和分析，结果发现：其淋巴结清扫的组数和个数、复发率和生存率均明显优于肺楔形切除术；与肺叶切除术相比，其淋巴结清扫的组数和个数、复发率和生存率均无明显差异，其优势还在于术后并发症少、病死率低，能够在彻底切除肿瘤的同时最大限度地保存正常的肺组织。(https://www.daowen.com)

目前，VATS 肺叶切除术已经成为治疗早期NSCLC 的标准术式。尽管VATS 解剖性肺段切除术在手术难度及复杂程度上均明显高于VATS 肺叶切除术，但是其除了具备VATS 肺叶切除术的优点外，还能够最大限度地保存肺功能，是手术方式微创和肺组织微创的结合，可以实现“真正的微创”。尤其适合老年，心肺功能差，有多种并发疾病，肺部多发性结节，位置深、无法行楔形切除术的良性或转移性结节，以及有肺切除史的患者。