软脑膜动静脉瘘

软脑膜动静脉瘘（pial arteriovenous fistula，PAVF）是发生于软脑膜的一种少见脑血管性疾病，多见于婴幼儿，成人少见。

【病因】

PAVF是脑血管畸形的一种特殊异常血管结构，大多数是先天性疾病，少数与外伤、医源性损伤有关，往往合并脑动静脉畸形。

【影像学表现】(https://www.daowen.com)

PAVF典型影像表现为瘘口处静脉呈动脉瘤样扩张，其间无畸形血管团，静脉扩张并引流入静脉窦，部分病例管壁伴有壳样钙化及血栓形成。脑血管造影是诊断本病的“金标准”，可以明确供血动脉、引流静脉、静脉引流方向、瘘口大小以及可能存在的危险血管吻合，并能测量血流的速度和压力。

【鉴别诊断】

本病需与硬脑膜动静脉瘘（dural arteriovenous fistula，DAVF）、动静脉畸形（arteriovenous malformation，AVM）和动脉瘤相鉴别：PAVF与DAVF区别在于瘘口的位置不同。DAVF是发生在硬脑膜、大脑镰、小脑幕和静脉窦的异常动静脉交通，通过异常短路引流入邻近硬膜脑静脉；AVM存在于动静脉之间，由粗大的供血动脉、瘤巢和粗大迂曲的引流静脉组成，周围脑组织萎缩伴胶质增生；动脉瘤则是动脉血管局限性或弥漫性扩张或膨出，而无引流静脉。