五、肺动脉瓣关闭不全
肺动脉瓣关闭不全(pulmonary insufficiency,PI)是指肺动脉瓣受到器质性或功能性损害,引起肺动脉关闭不全,当右室处于舒张期时,血液通过肺动脉瓣从肺动脉反流回右心室,造成血流动力学障碍。肺动脉瓣关闭不全常伴有其他心血管疾病,尤其是肺动脉高压,单独的先天性肺动脉瓣关闭不全较少见。
【病因】
多继发肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张引起瓣环扩大,引起的病变有风湿性二尖瓣损害、艾生曼格综合征等;少见为特发性或马方综合征的肺动脉扩张。
【临床表现】(https://www.daowen.com)
肺动脉瓣关闭不全导致右心容量负荷加重。如无肺动脉高压,可多年无症状;如有肺动脉高压,则会加速右心衰竭的发生,而出现相应的症状:肝大、下肢水肿、颈静脉怒张等。
【影像学表现】
(1)X线、CT、MRI表现:右心室扩大和肺动脉干增粗。
(2)超声表现:对肺动脉瓣关闭不全极为敏感,可半定量反流的程度,并有助于明确病因。