三、热毒炽盛

火、热立论原发性高血压（眩晕），古代医籍多有论述。唐·孙思邈《千金要方》首倡风、热、痰致眩的观点，认为“热”是眩晕的重要病机。金·刘完素主张眩晕应从“火”立论。元·朱震亨《丹溪心法·头眩》曰： “头眩，痰挟气虚并火，治痰为主，抉补气药及降火药。无痰不作眩，痰因火动……”倡导痰火致眩学说。陈修园则在风、痰、虚的基础上加上“火”字，从而把眩晕的病机概括为风、火、痰、虚，重视因火致眩的病机演变。《临证指南医案》认为眩晕其证有“夹痰、夹火、中虚、下虚之别”。近些年来，气候转暖、环境污染，导致人体内毒素堆积，郁久化火；嗜食肥甘厚味、油炸炙烤和久坐少动，都易生痰湿郁火；烟酒更可酿生湿热之毒；快节奏、高压力的生活，个体极易气机郁结，情志过极，郁而化火。火热可终郁积成毒，或并瘀毒、痰毒，胶结壅滞，造成了原发性高血压错综复杂的证候。现代医家在用清热解毒方药治疗原发性高血压方面，临床观察以及动物实验均证实取得了较好的疗效。实验研究表明，清热解毒法（黄连清降合剂）能降低自发性高血压大鼠的血压，呈明显的时效、量效关系；能降低肾血管性高血压大鼠的血压，降压作用平稳而无血压的异常波动。黄连解毒降压汤、黄连清降合剂等为主治疗原发性高血压，不仅有明显的降压疗效，而且能改善原发性高血压病人的糖、脂代谢，改善血流变，从而预防或减少由高血压引发的心、脑等靶器官的损伤。