四、痰瘀阻络

研究表明，痰湿和瘀血成为目前高血压发病的重要病机。而痰湿和瘀血又密不可分。痰阻可致血停，瘀久可以生痰。一方面，痰浊性黏滞，必然影响气血的运行，从而导致血流不畅而痰瘀互结。张山雷云： “痰涎积于经髓则络中之血必滞。”另一方面，血行不畅，阻碍气机，气机失于运化，则津聚痰凝。可见，瘀血日久又可变生痰浊而痰瘀同病。 《血证论·阴阳水火气血论》云： “瘀血即久，亦能化为痰水。”流行病学调查发现，痰瘀互结证发病率位居高血压证型的前列，故原发性高血压每个阶段都可能存在痰瘀阻络的病机变化，痰瘀阻络是原发性高血压的证候演变规律之一。痰与瘀是贯穿于原发性高血压发生发展始终的致病因素，痰瘀的发生发展与西医学的血脂、血黏度、动脉硬化、血浆肾素水平、组织因子、内皮素、NO等因素有关。