一、痰湿中阻

现代中医研究者愈加强调痰湿在高血压发病中的作用。从痰论治眩晕（原发性高血压），古代医籍已有论述。如《丹溪心法》载： “此症属痰者多，盖无痰不作眩。”又如《医碥》曰： “痰涎随风火上壅，浊阴干于清阳也，故头风眩晕多痰涎。”经济的发展和生活水平的提高，带来了人们饮食习惯的改变。喜食肥甘厚腻、油炸炙烤、嗜好烟酒，滋生痰浊，且日久则脾失健运，加剧痰湿内生。中医体质学与高血压相关性研究表明，痰湿质为除瘀血质之外原发性高血压发生的一大危险因素，并且在原发性高血压的发病中相对重要。原发性高血压证候临床流行病学观察表明，痰浊中阻证型比例较大，在现代人群中分布普遍。研究者发现，原发性高血压中医证型构成分布比最大的为痰湿壅盛型，占46.67％。基于痰湿是原发性高血压的重要发病病因和病机，痰湿证型是原发性高血压的广泛证型，化痰祛湿法治疗具有坚实的理论基础。药理研究表明，许多化痰药物均有降低血压，改善血脂、血黏度等作用。临床实践表明，运用祛痰法治疗原发性高血压取得了令人满意的疗效。化痰祛湿法不仅能明显改善原发性高血压病人的临床症状，促进血压的稳定、降低，还明显改善盐敏感性以及具有降低血脂、血管紧张素Ⅱ、内皮素等作用。