(二)非药物治疗

(二)非药物治疗

1.手术治疗

对于药物无效、心功能不全(NYHAⅢ~V级)、严重流出道梗阻(静息或运动时流出道压力阶差>50mmHg)的患者,考虑室间隔切除术。手术是合适病人的首选治疗。

2.乙醇室间隔消融术

通过注入无水乙醇使供血区域心室间隔坏死,可减轻部分患者的流出道梗阻和二尖瓣反流,改善心力衰竭。适应证与室间隔切除术相似。消融范围不确定,部分患者需重复消融,长期预后尚不明确。主要适用于年龄大、手术耐受性差、合并症多或缺乏熟练手术医师的情况。

3.起搏治疗

对于其他病因有适应证的患者,选择最佳的房室起搏间期并放置右心室心尖起搏可减轻左心室流出道梗阻。对于药物效果差且不适合手术或消融的患者,可选择双腔起搏。