跟痛症的预防及处理

跟痛症是以足跟部疼痛而命名的疾病，是指跟骨结节周围由慢性劳损所引起的以疼痛及行走困难为主的病症，常伴有跟骨结节部骨刺，多见于40～60岁的中老年及肥胖人群。应尽量减少足部负重，让足跟部充分休息，为损伤愈合创造条件。必须行走时足跟部要垫厚软垫，减轻对足的冲击力。足跟垫有一定的缓冲作用，可以增加足底的负重面积，减小对足跟的压强从而减小对足跟的刺激。

穿着硬底、软垫的鞋子，鞋的后跟要宽大、稳定，3cm左右最合适。并且不要在不平整的路面上行走，如鹅卵石路面的健身路径，这样对足底的损伤是很大的。

目前，国际上流行的定制矫形鞋垫，可以明显缓解跖腱膜的张力，减轻劳损，减轻局部炎症，而使疼痛缓解。

外用药物对中老年人来说是一种方便的治疗方法。常用疗效较好的外用擦剂有红花油、双氯芬酸乳胶剂等。使用外用药物要注意使用方法，用药之前，应先用温水泡足，然后使用擦剂或膏药，擦剂涂药范围应大于疼痛范围，用药后要轻轻按摩一段时间，便于药物渗透，同时也可以增加局部微循环。(https://www.daowen.com)

口服非甾体类抗炎镇痛药物。疼痛重的跟痛症患者可口服抗炎镇痛药。这类药物的作用是抑制局部炎症反应，促进组织愈合，缓解疼痛。常用的药物有：布洛芬、芬必得、吲哚美辛、双氯芬酸等。

封闭治疗。经上述治疗无效的患者可用封闭法治疗。用氢化可的松等激素在局部痛点处注射，一般镇痛效果均好。足跟皮肤质韧，注射时本身疼痛较重，并有感染的可能。因此，跟痛症患者应先用其他方法治疗，无效时再用封闭治疗。但局部封闭有个原则，就是不要超过3次，因为封闭可以减少局部组织的血供，虽然开始使用疼痛的减轻是很明显的，但次数多了，反而会使局部脂肪组织萎缩，降低脂肪垫的保护作用。

预防跟痛症的发生。要选择一双合适的鞋子，平时注意锻炼身体，尽可能做非负重锻炼，如骑自行车和游泳。有足病时在鹅卵石建成的“健身路径”上行走同样对足的损伤是非常大的。锻炼要坚持，方法要得当，这样才能使双足得到锻炼而不是加重损伤。不经常锻炼身体的人，偶尔一次长时间行走或站立劳动容易患跟痛症。因此，除平时注意锻炼身体外，要避免足部持续负重。需要长途行走或长时间站立时要注意间断休息，防止足部过度疲劳。

每天用温水泡足，保持足部卫生和良好的血液循环，有助于足的健康。穿鞋要宽松，鞋底要有弹性、柔软，也可以预防性地在鞋中放置足跟垫。