心脑血管疾病预防和治疗

糖尿病足患者多半合并了糖尿病相关性大血管病变，以动脉粥样硬化为主要的病理改变，包括了糖尿病下肢动脉病变、脑动脉病变和冠状动脉病变。糖尿病足患者的心血管疾病还包括心力衰竭。绝大多数大血管病变患者起病缓慢，早期症状较轻，不易识别及早期诊断。一旦病情发展至晚期，受累血管病变广泛，导致下肢缺血、坏疽、心肌梗塞、脑梗死，致使治疗困难，花费高昂，致残、致死率高。据统计，糖尿病患者因冠心病导致的全因病死率高达65%，非致死性卒中的患病率达13.2%。因此，需要提高对于糖尿病性大血管病变的早期规范、全面综合、全程管理，对于糖尿病足患者，除了下肢动脉情况的评估，还要注意对于冠状动脉、脑动脉病变的筛查。本章节将对糖尿病足患者的心脑血管病变的治疗进行阐述。(https://www.daowen.com)

2001年中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组报告，三甲医院住院的2型糖尿病患者中心血管病患病率为17.1%，脑血管疾病患病率为13.2%。而2017年心血管病患病率为24.9%，脑血管疾病患病率为19.2%。一系列数据提示，糖尿病大血管病变发生率呈明显上升趋势。糖尿病患者发生心血管疾病的风险较非糖尿病患者增加2～4倍，因心力衰竭住院的风险增加2倍。糖尿病足人群中发生心脑血管病变更广泛，也更严重。