一、泡沫敷料

泡沫敷料（图8-4）是最常用的一类敷料。主要由聚氨酯（PU）和聚乙烯泡沫组成，外层为疏水材料的半透膜，内层为亲水材料的吸水层。有强大的吸水性能，兼具良好的锁水性能，保障其对创面渗液的吸收，具有可控性而避免创缘浸渍；泡沫的物理结构提供了机械缓冲能力和保温效果，可缓解压力和剪切力，富有弹性，可塑性强；半渗透背衬允许水分蒸发，但又不会允许液体的渗透，成为防止细菌入侵的屏障，同时对二氧化碳和氧气完全通透。另外，泡沫的小孔径可防止肉芽组织的内生，与其他类型的非黏性材料组合，可避免揭除敷料时创面基底受损。泡沫敷料也可作为缓释银离子、布洛芬等成分的创面应用载体。Dumville等对泡沫敷料与其他敷料的治疗效果进行比较，一项包含6项研究的系统评价以溃疡愈合数量作为研究结果，显示与其他接触敷料相比，泡沫敷料似乎并未增加DFU的治愈率。但该研究因样本量等问题，需要进行更高证据的研究进行比较。同时，泡沫敷料和其他敷料联合使用的有效性也需要进一步的临床证据及研究。积雪草苷与泡沫敷料结合可增加上皮细胞迁移、成纤维细胞增殖和新的毛细血管形成，有助于皮肤创面愈合。功能结合型的泡沫敷料是未来研究的重心，需要开展更多糖尿病足创面领域的临床研究。

图8-4　泡沫敷料(https://www.daowen.com)

（1）适应证：①渗出液较多的各种急性或慢性创面。②浅Ⅱ度烧伤。③各类慢性创面如压疮、糖尿病足、静脉溃疡等。④Ⅱ～Ⅳ期压力性损伤创面。⑤压疮的预防。⑥供皮区的创面。⑦可联合压力治疗中等至高等渗出性。⑧气管切开术后创面及插管周围皮肤的护理（气切型）。

（2）优点：①可任意裁剪、顺应性好。②能吸收大量渗出液，避免创缘浸渍。③能维持创面的湿润环境。④具有较强的保暖性和缓冲外界压力的功能。⑤由于外层半透膜结构，预防外界细菌侵入。⑥分为周边无黏胶（需要第二层敷料）和带黏胶的敷料，可根据需要选择。⑦可以与其他敷料组合使用。

（3）缺点：①不透明，不利于观察创面的变化。②没有抗菌能力，一般不能单独用在感染创面上。③不能随时给药。