AOP-6.6 X光胶片管理
标准与测量要素
能常规获得X光胶片和其他供应品。
ME1 确定基本的X胶片、试剂及其他供应品。
ME2 基本的X光胶片、试剂及其他供应品随时可得。
ME3 根据指南，储备和分发所有供应品。
ME4 定期评估所有供应品的准确性和结果。
ME5 所有供应品的标签须完整、准确。
解读与实战
解读提示：
AOP-6.6有1条标准，5个测量要素；与其他章节交叉的要素有设备管理与安全（FMS）1条标准，3个要素。
标准解读
（一）医院明确为病人提供放射和影像诊断服务用胶片、试剂和其他常规供应品的供应。
（二）医院要有流程，确保必需品的订购或保障基本胶片、试剂和其他必需品的供应。
（三）根据制造商的建议，规定所有物品的储存和发放程序，并定期检测试剂以保证结果的准确和精确。
重点关注
（一）X光胶片供应保证。
（二）X光胶片存储的质量控制。
（三）X光胶片的安全性能评估。
实战策略
（一）X光胶片供应保证
医院与X光胶片供应商签订长期供应合同，并提高相关公司的资质。科室设定胶片库房，保证一定量的胶片储存，设定库存下限，及时采购胶片。
（二）X光胶片存储的质量控制
医院统一采用合格热敏胶片，降低胶片储存条件，提高胶片的安全系数。
（三）X光胶片的安全性能评估
医院利用PACS系统将放射科所有检查设备和打印设备互联互通，保证在部分打印机故障时，合理调配资源，保证影像安全。
参考文件
1.《放射科设备安全管理规定》
2.《放射科仪器设备管理制度》
参考文件书写模板
一、政策
放射工作人员在使用和保养设备过程中所必须遵守的制度。(https://www.daowen.com)
二、目的
规范放射医疗设备管理和使用，确保医疗设备功能完好，安全使用。
三、标准
1.放射科科室根据工作量、发展方向、临床需求申报所需购置仪器。医院采购部按规定程序组织招标购置。
2.安装验收
（1）所有购入的仪器设备都必须进行检查、安装和测试，各项技术指标合格后方可投入使用。检查、安装及测试的结果应记录在案，并保存。仪器设备由供方提供安装，并培训院方操作人员。
（2）10万元以下的设备由放射与物质供应维修部及采购部共同验收，10万元以上的大型设备应由专业技术人员、维修人员、使用人员和设备管理人员组成的验收小组进行验收。
（3）由供应商负责安装的设备，必须有工程技术人员同时参加验收。射线防护设备的安装由物质供应维修部负责，必须达到国家规定的标准，经国家有关部门验收合格后方可投入使用。
（4）验收时负责验收的责任人要认真查看设备的外包装。开箱必须有供应商在场。填写到货清单和有无损坏记录。
（5）设备到货后应及时安装、调试、验收，并填写仪器设备安装验收报告，及早与有关部门联系，申领相关证书。
（6）进口设备必须遵守《中华人民共和国进出口商品检验条例》的规定，及时报验。
（7）设备安装、校正、调试完成后，按说明书试运行正常时，完成验收报告的填写。所有原始文件资料全部交由采购部、物质供应维修部按规范建立设备档案。
（8）验收不合格的设备由采购部与供方交涉处理，必要时将设备退回供货方。
3.使用
（1）科内每台设备由技师长统一负责管理，所有操作者必须熟悉操作规程，接受物资供应维修部专业人员指导。
（2）大型精密设备必须受过正规培训，同时通过国家有关部门考试，获得大型设备上岗资格证。
（3）每天必须检查电源情况、机房温度、湿度，保证设备使用环境及条件符合设备使用要求。
（4）所有设备必须编制操作规程，建立使用、保养、维修登记本。操作者必须严格按操作规程操作，认真填写《设备使用情况登记本》。
（5）严禁无关人员擅自操作使用设备。
（6）使用中设备发生故障应立即通知设备责任人及物质供应维修部，不得让设备带故障工作，不得强行粗暴操作，应由物质供应维修部排除故障或组织维修。
4.保养与维护
（1）仪器设备安装调试后，由科室及物质供应维修部派专人保养和维护。每次进行的设备维修、调试、校正及使用均应进行登记，并且建立设备档案，按要求进行标示。
（2）物质供应维修部责任人应经过正规培训，具备对设备保养和维护的专门知识，有责任心、有能力管好设备。
（3）设备的维修以预防为主，注重日常维护，消除隐患。使用人按说明书进行每日清洁保养。科室设备责任人必须对设备进行日常清洁保养，定期做安全检查，发现故障应如实记录，如自己不能排除应及时报部门主管和物质供应维修部。
（4）科室的仪器设备维修应严格按照FMS-33-《医疗设备维修保养制度》进行，使用科室不得私自联系外部人员和厂家维修。
（5）院内不能维修的设备，由设备维修部负责联系外面专业公司维修。
（6）设备尚处在保修期内，设备维修部人员不得随意开机维修，应立即通知供货商进行维修。
（7）贵重设备建立维修档案，一机一册，认真填写历次维修记录。
5.设备的检测
影像放射所有设备由质量控制管理员、设备使用人员、物资供应维修部管理员共同按周期检测计划统一安排检测，按照国家相关法律法规定期进行检测。
流程图26：设备管理流程