活出我的精彩
李雨是大二的一名男生，衣着整洁，近段时间以来情绪很差，动不动就发脾气，并且什么事情都不想做。他还记得一年前考到这里的欣喜，但令人感到困惑的是入校军训结束后，在课堂上不自觉地就睡着了，下课时自然就醒了，再上课时就又情不自禁地睡着了，结果一学年下来成绩一塌糊涂，并且他还沉迷于网络游戏，也不敢在众人面前说话，怕羞，不会和人深入交往，感到很苦恼。
李雨回忆起高中二、三年级时，上课就会睡觉，复读时刚到校的前一个月也有这种情况，但不知怎的后来就好了，到大学后，就又恢复了原样。唯一例外的是上英语课，旁边坐了一个漂亮的女同学，自己觉得不好意思睡，其他课都和男生坐一起，也不用顾忌什么，不知不觉就睡着了。到图书馆看书的时候也会睡着，这时就不想再看下去了，于是就去上网，上网时则睡意全无。他来咨询的目的是希望改变目前状况，学会交际，提高成绩，远离网络。
李雨是在农村长大的，父母关系一般，平时很少和父母联系。他有一个哥哥，大他两岁，在另外的城市读大学，平时两人也很少联系。
我处处不如人
“小学的时候，我的成绩很好。”似乎家长和很多当事人在回忆过去的时候，都可以得出类似李雨的结论，“老师和同学都很喜欢我，爸爸妈妈对别人说我的成绩的时候也很高兴，觉得我有出息，我沉浸在周围的赞美声中。那时候觉得学习好就可以得到自己想要一切，自己也很满足。但是到了六年级，尤其是上初中之后，我慢慢变了，课余时间喜欢和别人聊天，每天中午和同学们一起偷偷地去游泳，上课想些离奇古怪的事都让自己感到很有趣，这和从学习中得到的快乐是不一样的，是纯粹的。”在享受纯粹快乐的同时，李雨的成绩也在退步，他的父母很是着急，狠狠地教训了他，希望改变这一状况，重新回到以前的让他们骄傲的状态。但是遗憾的是，李雨再也没有回到以前独领风骚的时代，他和大多数人一样，磕磕绊绊地考上了一所高中。站在新的起点上，李雨梳理了一下所走过的路，有很多想法，其中最重要的一个就是重振雄风，找回昔日的风采。
他努力学习，抓住一切可以利用的时间，不停地问老师问题，不停地请教同学，成绩上有了一些起色，但是并没有根本的改观，一直徘徊在班级的中等水平。他感到很累，也有了一些动摇，感到学习压得自己喘不过气来。“你是怎么搞的，不行的话就回来算了，上学没个出息，还花那么多钱。”爸爸有时会嘟哝他。每当听到这样的话的时候，他都很难受。上化学课的时候，老师让李雨回答一个问题，他说了半天也没把答案说清楚，老师生气地说，“算了，算了，坐下。连句话都说不清。”他一整天都不开心，觉得自己怎么这么窝囊呢。当班级举行什么活动，比如元旦晚会的时候，他都不愿参加，因为比起能唱会跳的同学，他只能做一个看客。“我很羡慕他们的才能，可是我什么都不会，我很想唱，但我一开口就跑调，别人要笑死我的。”李雨幽怨地说。他感觉到自己付出了很多努力，可是为什么成绩却没有多大改观呢。即使如此，在内心深处他依然坚信自己一定能够成为一个好学生。每次试卷发下来的时候，李雨都会认真地看一遍，看到那些没有做对的题目，他总是惋惜地告诉自己，“这个要是细心一下的话，就又多得3分，这个要是能多考虑一点的话就又多得5分，这个要是……”然后在心里给自己一个满意的分数，觉得能够成为一个好学生了。但是这样的想法和做法并没有真正地改变他的现实，每次考试结果还是在原地徘徊，第一年高考他没有上线。
不愿意和别人交往
他很要强，脸皮又薄，感到自己太没有出息了，不愿意往人前走。在家里，农活多的时候，时不时地要借邻居家里的一些农具，每当这个时侯，他都是百般推脱，不愿意到别人家去借，而是让他妈妈去借。他不敢进邻居家的门，担心别人会问他的学习怎么样，要是那样的话，他不知道该怎么回答。因此，星期天回家，他就躲在家里看看书，或者在家门口站一站，望望蓝蓝的天和白白的云，活动范围不想超出家门。
“我怕走亲戚。每次和父母一起去走亲戚的时候，亲戚们总要问我读书的事情，太难受了。面对他们的期望，我感到很有压力。”李雨对于成绩的重视和别人对自己评价的重视都让他感觉到不舒服。
在学校和同学们交往略好一点的，大家都知道每个人的底细，成绩好的组成一个松散的群体，成绩一般的又是一个群体，还有一些成绩更差的，他们看起来什么都不在乎，整日都很快乐。李雨想不明白，为什么自己这么差呢，想上上不去，不学习，破罐子破摔又不甘心。他整日里闷闷不乐，老师看到了和他谈了几次话，建议他改进学习方法，多和好同学交流一下。但那都是官样的文章，正确的废话，根本没有针对性，说了等于没说，依旧没能解决了他的问题。
李雨越来越不爱理人了，低着头走路，一个人坐着发呆，埋头学习，一天很少说几句话。他心中还有那个梦，只是似乎越来越遥远了。现在，当他回首那段日子的时候，说当时他什么都不想，麻木了，只是沉浸在一个人的世界中，体会到成绩提不上来的原因，除了学习方法外，还有基础知识薄弱，理解和运用知识的能力差也是一方面因素，但是这些东西短时间之内怎么能补上来呢，老师也没有时间只对他一个人负责，况且也许老师根本就没有考虑到这个问题，只是象征性地履行一下义务罢了。
李雨家厕所的门在客厅的一边，从厕所出来，一定要经过客厅才能进入他的房间。有一次，他上厕所的时候，刚好爸爸的一个朋友来家里做客，客人在客厅谈笑风生地和爸爸聊了好长时间，他在厕所里呆着，一直等到客人走。这是李雨最不想见人的时候。出来后，爸爸痛心而又生气地说，“你这个孩子啊，怎么会这样呢？我是想赶紧把客人送走，让你出来，但客人的话好像说不完。”“什么狐朋狗友，不管别人死活，只顾说，有什么好说的，都是废话。”李雨气愤地说。
随着高考的临近，大家都投入到了学习当中，无论谁说不说话别人也不太在乎，李雨这样的状态在紧张的学习当中别人看起来似乎是正常不过的。谁要是有事没事缠着别人说话，反而是不上进的表现，浪费别人的时间等于谋财害命啊。
回避问题
高三的时候，成绩好坏基本已成定局，要想有一个突然的变化似乎是不太可能的，除非有一个很坚实的基础，又有了良心发现，找到了适合自己的学习方法，没有白天黑夜地钻了进去，否则，一直到高考这一格局基本没有变化。抓好两头，是大多数老师的策略，让尖子生保持目前的状态甚至更尖，不要让差生影响班级的学习气氛，不出事或者说不出大事，就万事大吉，大多数中间状态的学生就靠自己了，想学就学不学拉到，现在不学还有高四在等着呢。
李雨就是芸芸众生当中的普通一个，他有自己的想法，“自己一定能成为好学生”。他还能记起小学时自己的骄人成绩，他还在想要是自己再细心一下，这次考试每科再提高个10分是很容易的，这样总分就可以提高40多分了，这是多大的变化啊。有时候又感到很无助很无聊，一直在挣扎但还是处在挣扎当中。这种苦闷的情绪也影响到了上课，听课有一搭没一搭的。有一次上课睡觉，班主任看到了，批评了他，“李雨，什么时候了，还睡觉，你要是认真听课的话，可不是现在的样子，怎么着也能再往前挪一挪吧。”李雨并没有听老师的话，相反，他上课的时候睡觉更频繁了。
他沉浸在自己的世界当中，在春天来临的时候，利用两周一次的星期天，他独自一人骑自行车到距学校80里远的一个风景区远行了一趟，看着眼前的青山绿水，远行的新鲜感让他又充满了精力。他坚信努力才能结出好果子。但是当一次段考又打击了他的时候，就又退回到了上课想睡觉的懵懂状态。就这样终于熬到了高考，在度过了紧张、焦虑、痛苦的两天考试之后，他倒下痛快地睡了一天。
分数出来之后是几家欢乐几家愁，他只好再一次投入备战当中，依然有坚定的信心。说来也怪，刚复读的第一个月上课还是想睡，但是随后他就变了，一直到再次高考，来到了这里。
学会面对
李雨描述了从早上起床，一直到晚上睡觉自己的情绪变化和一周来发生的影响自己情绪的事情。我引导他回忆情绪低落时候在想什么，并了解自动思维对情绪的影响。
我问他，“你看见别人无拘无束地在和大家交往，你有什么感受？”
李雨说，“羡慕，自责。”
“为什么呢？”
“一遇到陌生场合或集体场合就总是想到被别人关注，担心万一说不好怎么办。结果就紧张，尽量回避发言。”
“说不好结果会怎样呢？”
“被别人看不起。”
“我们可以看到，不是同学的‘谈话、讨论’这些事件引起了你情绪上的困扰，而是你对这些事件的负面解释和评价影响了自己的情绪，阻止自己采取积极的行动。这些负面解释和评价经常自动出现在你的思维中，造成焦虑和抑郁。”
“是的，我觉得自己不如人，不去想未来，别人问我明天上什么课或昨天上了什么课，我都记不起来。我对自己感到失望，对自己没有能力摆脱目前的烦躁生活感到沮丧。”
“这些负面自动思维是一种绝对化思维。你想一想，一个很糟糕的人能考上大学吗？”
……
我帮李雨认识到自己的认知模式，帮助他确认一些认知歪曲，并向他说明情绪困扰与持续出现的自动思维和不断的消极暗示有关。这次咨询从最初只是谈他的情绪状态，转变到开始考察自己的思维方式了，开始认真地考虑和分析这些引起他困扰的观念，有多少是可信的。
贝克认为自动思维是在特定情景下产生的认知中最肤浅的认知，它来源于一个人的核心信念。核心信念是人们在早期发展生存环境中，与世界和他人相互影响而形成的对事物整体的牢固的并被全面概括的信念。认知行为疗法就是要对成员的最根本的核心信念进行深刻的修订。我努力找出支配李雨的思想的核心信念。
我问他，“在学校有能深入交流的朋友吗？”
李雨回答，“高中时有几个，现在没有。”(https://www.daowen.com)
“你理解的朋友是一个什么样的概念呢？”
“朋友就是不在乎对方的出身，家庭背景，能说知心话，可以帮对方的人，而生活中大部分人都不是这样的，交这样的朋友不如不交。”
“怎样才能交到你说的朋友呢？”
“自己要有一定的能力，不然的话就会被冷落和看不起。”
“被冷落和看不起会怎样。”
“自己很差劲。”
“很差劲对你来说意味着什么？”
“就很自卑。”
“让我们看看，前几周有什么感到不错的事吗？”
“上周打电话邀请了七位同学去溜冰，有三位答应去。”
“很好，你是否可以对自己说，这意味着你做得比较好。”
“没有，到了溜冰场后，先进去了一位女生，里面有女生的同学和自己宿舍的人，因为场内人很多，另两位朋友不会溜不想进去，自己很为难。最后，自己决定进去，让另外两个朋友回去了。感觉不好。”
“对，这就是你的认知模式———‘假若做不好事情我就很自卑’，是我们所说的核心信念。在生活经历中你感到自卑，同时又对自己抱有很高的标准，这两者结合起来，你确信自己不优秀，缺乏自信，你几乎完全相信它。特别是抑郁时，这个观念变得活跃起来，你会很容易注意到似乎支持它的证据，而忽视或扭曲其他的信息。”
……
接下来的咨询中，让李雨理解观念不是固有的，是能够被修正的，进一步学习运用苏格拉底提问法驳斥不合理的核心信念。
“你认为自己假若做不好事情就很自卑，你还有哪些证据？”
“还有很多，如我没有得到我想要的。”
“你想要什么？”
“学习上发展得好些。”
“如果有两个同学，一个通过复习考上了大学，一个还在复习准备再考，你认为哪个成功一些？”
“考上的那个。”
“那他就不是一个失败者，他迈出了有希望的一步。”
“是的，当然！”
“你看到原来的想法是不合理的，是需要做些修正的。”
“我明白你的意思，但怎样才能把它们从我的头脑里驱除出去呢？它们是根深蒂固的。”
我让他记录和修正不合理的想法，对事件进行重新评估，探讨自己情绪的变化。让李雨知道自己的情绪问题是缘于自己的认知建构方式，帮助他不断从各个角度了解自己的认知模式，正确理解认知和情绪行为的关系，系统地、渐进地学习构筑一个积极的认识概念，达成认知重建。并且学会自己对于自动思维的质疑，用合理的信念代替不合理的信念，从而增强信心。
李雨的交往由被动变得主动多了，生活也丰富了许多，这期间还参加了一个师姐组织的欢送毕业生的舞蹈排练和表演，自己感觉开朗多了。随后我们把目标放在对课堂睡觉问题的探讨上。
我们一起探讨了如下可能性：高中时自己就相当自尊，担心失败，看到别的学习不好的同学上课睡觉，认为假若自己上课睡觉学习不好就有理由了，“不是自己能力不行而是自己不学”，每当在学习上缺乏自信的时候，就会选择睡觉，为自己寻找自尊免受威胁的理由，避免成为心理上的失败者，获得一种安全感。高三复习时紧张激烈的学习氛围，严格的管理，大学的梦想激发的动力抵制了一些自己未意识到的内容，上课睡得少了或不睡了。到大学之后，宽松的氛围暴露了他依赖和自控力差的弱点，加上新生适应得差又使他陷入用上课睡觉甚至泛化到一看书就睡觉这种维护自尊避免失败的模式当中。但青春期阶段，在女生面前要表现出良好形象，他认为上课不睡是一个好男生的基本条件之一，为了给女生留下好印象，坐在女生旁边听课的时候就睡意全无，其实这也是维护自尊、增强自信的一种表现，可以避免失败的感觉。
由此看来，现实中他很自卑，把自己定义为一个失败者，但是在内心深处他又极力避免自己成为那个失败者，他采取的自我防御方式却是逃避的，只是在心理上给了自己一种暂时的安慰，而随着时间的推移，必将和现实产生越来越大的距离，这样更加强了我是一个失败者这样的现实印象，但内心自己又不承认，继续陷入这种自我防御的模式当中不可自拔，在遭遇挫折时常借助于虚幻的网络使自己暂时避免交际和学习带来的焦虑。
李雨认为这样的解释很有道理，他看到了自己脆弱的敏感的一面，他生怕自己的自尊受到威胁，成为一个失败的人。通过这一解释，他更多地理解了自己。
经过近三个多月的个别咨询，李雨感到积极的情绪多了，精神状态显得阳光多了，能够愉快、坦然地面对自己的学习、同学，他觉得自己轻松开心多了。针对别人的反馈，结合自己的生活感悟，他得到了成长，变得更成熟了。
咨询改为一个月一次，开始为结束做准备，后来征求李雨的意见后我们终止了咨询关系。
案例分析
抑郁情绪在大学生中很常见，很多时候是由于存在认知上的缺陷和障碍造成的，大学生的文化和思维水平较一般人要高，很适合在心理咨询中运用认知行为疗法和自我防御机制理论。认知行为疗法认为，人的情感和行为受他们对事件的知觉的影响，这种影响不是取决于他个人的感觉而是取决于人们自身构筑的情景……是根据他们产生的想法不同，对此情景有相当不同的情感反映。贝克的认知理论认为，对自己、他人与世界（包括未来）持有负性认识或信念是导致个体发生抑郁的根本原因。根据认知行为疗法理论分析，李雨升入高校后感到交际上有困难，是源于认知上的偏差，有绝对化的信念，因此应用REBT和CT对李雨的症状从认知和发展两个层面进行分析。在认知层面上，李雨的思维模式存在一些不合理的信念，导致了焦虑和抑郁情绪，也引发了其自我封闭等自我挫败行为。李雨先是认为朋友就是不在乎对方出身，家庭背景，能说知心话，可以帮对方的，而生活中许多人都不是这样的，不如不交。而且交朋友要有一定能力才愿意走近别人，才会结交到想结交的朋友，不然的话就会被别人冷落或看不起。可见在他的思想里面，交际方面存在着只有真正的朋友才交，只有自己有能力才能深交的极端思维。当想法和事实有差距，特别是处于大一新生适应困难时期，导致焦虑、抑郁情绪的加剧。精神分析理论认为自我防御机制可以帮助个体应对压力，防止自我被压跨。防御机制有两个共性，一是它们不是否认就是歪曲现实；二是它们是在无意识的水平上运作的。从自我防御机制上看，高中时李雨认为学习不好的同学上课睡觉，自己上课睡觉所以学习不好，不是自己能力不行，而是自己不学，这种认识就可以维护自己有较高的自尊。长期的这种自我防御方式让自己在课堂上不自觉地就进入睡眠状态，结果是老师所讲内容没有掌握，学习受到影响，进而导致低自尊，而自己不能够认同这种低自尊，所以就继续用上课睡觉来作为提高自尊的一种防御措施，结果现实是成绩更差，引起情绪抑郁、焦虑和行为障碍。在认知行为疗法和精神分析自我防御机制理论的指导下，咨询方案分为两个阶段，一是修正认知、信念，运用认知行为疗法，引导他看清自己的负性自动思维和核心信念，调整和修正思维方式，建立新的人际关系。二是意识到自己的这种防御方式，直面现实，学会悦纳自己，达到自我的成长。