肱骨内上髁炎

肱骨内上髁炎

一、疾病及相应治疗概述

肱骨内上髁部是前臂屈肌总腱的起始部。长期的劳损、过度的牵拉造成该处软组织的慢性炎症，即为肱骨内上髁炎，又称为“高尔夫肘”。多见于青壮年体力劳动者，其发病率比肱骨外上髁炎少得多，但其病例理化及治疗方法都与肱骨外上髁炎大致相同，都属于肌腱止点末端病。

经常、反复地做握拳、提携重物的动作，使前臂屈肌总腱受到过度的牵拉，形成慢性积累性损伤。或在不慎跌倒时，腕关节处于背伸位，手掌触地，可以使前臂屈肌总腱受到强烈牵拉，造成损伤。

1.手术目的、原因、适应证、禁忌证同肱骨外上髁炎。

2.手术过程取肘关节内侧手术入路，显露出前臂屈肌总腱，并将该肌腱剥离，效果较好。

3.非手术治疗剧烈疼痛者用强的松龙1mL加0.5%普鲁卡因5mL混合后痛点封闭，一般性疼痛者可用当归注射液或川芎注射液加0.5%普鲁卡因1mL痛点封闭。

二、系统康复原则

系统康复原则同肱骨外上髁炎。

三、术后早期住院康复

术后早期住院康复同肱骨外上髁炎。

四、术后居家康复(https://www.daowen.com)

术后居家康复同肱骨外上髁炎。

五、祖国医学的应用

1.手法治疗　以分筋、拨络手法为主。用力要适当，忌粗暴。按摩范围应从肱骨内上髁处一直到前臂尺侧的中下段。

2.中药外治急性期用奇正消痛贴、消瘀膏或三色敷药外敷。疼痛减轻后可改用上肢损伤洗方水煎热熨。

3.中药内服

（1）劳损型：治宜补益肝肾、强壮筋骨、活血止痛。方用补肾活血汤。

（2）瘀滞型：治宜活血祛瘀、通络止痛。方用舒筋活血汤或筋骨痛消丸。

4.针灸　“以痛为输”取穴，隔天1次。

六、康复过程中的注意事项

本病的发生及诱发加重都与过度的前臂内旋、腕掌侧动作有关。所以康复中应尽量避免上述动作。这一点有时比其他的一些康复措施对该病的康复都重要。