妇人妊娠病脉证并治第二十
【原文】师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之（方见下利中）。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月，加吐下者，则绝之。
【解说】恩师朱维德先生曰：“条文之‘其人渴’，应是‘其人呕’。”
师曰：“妇人月经过期未行，其人渴而不能食，无寒热，此无表邪之外束；切脉得之柔和平常脉，乃是无病之脉；惟阴脉小弱者，阴血之不足，故名妊娠；妊娠六十日当有此证候，桂枝汤主之，调和阴阳，补益脾胃。设有医者不识妊娠恶阻之候，却以他法医治后，必为逆者之至也，再却一月之连续加吐下者，后必引起流产而使胎则绝之。亦有解说为此不正确之治法，则当杜绝之。”
【原文】妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸主之。
桂枝茯苓丸方
桂枝 茯苓 牡丹去心 桃仁去皮尖，熬 芍药各等分
上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，毎日食前服一丸。不知，加至三丸。
【解说】恩师朱维德先生曰：“何谓之‘胎动’，胎在腹中，动而不安，当有欲堕之虞。”
妇人妊娠，宿有血淤积聚之症病，经水断绝未及三月，忽而得阴道漏下见红不止，其胎动在脐上者，此非胎动，乃为症痼害也。症痼害何以与妊娠六月动者分辨之，妊娠之前三月经水通利，续后经断有三月，即此六个月中之第四月至第六月，经水断而未行者之计有三月时，应是已受胎也；妊娠前三月经水本不利，妊娠后断经三月，即在第四月至六月期间之有下血者，此是妇人宿有症病为衃也；所以血不止者，此与妊娠胎动不相涉，应是其症不去故也，当下其症，攻逐淤血，桂枝茯苓丸主之，症去胎自安之矣。
桂枝茯苓丸方解：桂枝温通经脉；芍药养血调营；牡丹活血凉血；桃仁化淤活血；茯苓健脾渗利；诸药相合，共奏活血化瘀、消散症结之功效。
【原文】妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏。方未见。
【解说】妇人怀娠至六七月，阳气虚越至发热；脉弦为里寒阴盛，故腹痛恶寒者之也；盖其胎儿之日渐长大，使腹愈胀而不和之，证见少腹如扇之阵阵发冷状，所以然者，由子脏 之开故也；凡此证候当以附子汤温其子脏中之阴寒。然其方却未见之。
【原文】师曰：“妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。”
芎归胶艾汤方（一方加干姜一两。胡洽治妇人胞动无干姜）
芎 阿胶 甘草各二两 艾叶 当归各三两 芍药四两 干地黄六两
上七味，以水五升，清酒三升，合煮，取三升，去滓，内胶，令消尽，温服一升，日三服，不差更作。
【解说】师曰：“妇人在非月经期有漏下者，其下血之原因，有妊娠至五六月半产后，因之连续下血都不绝者；亦有妊娠期的下血者。设有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，此由冲任之虚寒亏损，血气滞阻，胎失血养也；胶艾汤主之，养血暖宫。”
胶艾汤方解：阿胶，养血止血；芎、当归、芍药、干地黄，乃养血和血之四物汤；艾叶，暖宫止血；甘草，守中和调。
【原文】妇人怀娠，腹中
痛，当归芍药散主之。
【解说】朱维德先生讲课时谓：“腹中
（xiǔ）痛是腹中连绵不断之隐痛；也有医书注解
（jǎio）痛为腹中拘急痛。”
当归芍药散方
当归三两 芍药一斤 茯苓四两 白术四两 泽泻半斤 芎半斤，一作三两
上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。
妇人怀孕后，肝气失之疏泄，横逆侮脾，脾湿内生，肝脾失调，气不化展，乃至腹中隐痛之连绵不断者，治与当归芍药散主之，疏肝养血，健脾化湿。
当归芍药散方解：当归、芍药、芎，主以养血和血，疏调肝气之郁结；茯苓、白术、泽泻，健脾化湿。
【原文】妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。
干姜人参半夏丸方
干姜 人参各一两 半夏二两
上三味，末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大，饮服十丸，日三服。
【解说】妇人怀孕后，胃中本是虚寒有饮邪，胎珠初结，逆上犯胃，冲激寒饮，胃失和降至呕吐不止者，干姜人参半夏丸主之，温胃补虚，降逆止呕。
干姜人参半夏丸方解：干姜，温胃暖中；人参，益虚扶正；半夏、生姜汁，和胃降逆、化饮散结。
【原文】妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。
当归贝母苦参丸方（男子加滑石半两）
当归 贝母 苦参各四两
上三味，末之，炼蜜丸如小豆大，饮服三丸，加至十丸。
【解说】妇人妊娠后，胃气旺盛，饮食如故；唯阴血下荫胎儿，血虚之体更失充盈，乃致气郁化为虚火，津伤化燥，浊液受损，其源匮乏，故难以化之为小便，因之小便难也；当归贝母苦参丸主之，养血润燥，坚阴清热，开泄下窍之治也。
当归贝母苦参丸方解：当归，养血润燥；贝母，开郁化气；苦参，清热坚阴。
【原文】妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。
【解说】妇人妊娠后，胎儿在胞宫中生长发育，胞宫逐月增大，乃至压迫膀胱，故使小便不利；水气留滞体内，久不走泄，使人身重之至也；水气阻滞，阳气失之温煦，洒淅恶寒；清阳不升，浊阴不降，起即头眩；此以妇人妊娠有水气之留滞体内也；葵子茯苓散主之。
葵子茯苓散方
葵子一斤 茯苓三两
上二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服，小便利则愈。
葵子茯苓散方解：葵子，滑利通窍，通泄小便；茯苓，淡渗利水；水去阳气宣通，诸恙自可安和之。唯葵子滑利通窍之利水，常易使胎儿受伤而有滑胎之变，当慎之。
【原文】妇人妊娠，宜常服当归散主之。
当归散方
当归 黄芩 芍药 芎各一斤 白术半斤
上五味，杵为散，酒饮服方寸匕，日再服。妊娠常服即易产，胎无苦疾。产后百病悉主之。
【解说】妇人妊娠后，本是血虚营热之体，由阴血之下荫胎儿，血更虚，故以四物汤去地黄之滋腻，即当归、芍药、芎之养血调营；黄芩清胎热以安胎气；白术健脾化湿以固胎元；由此组成之当归散，当宜常服之；不但妊娠常服即易产，胎无苦疾，产后百病悉主之。
【原文】妊娠养胎，白术散主之。
白术散方（见《外台》）
白术四分 芎四分 蜀椒三分，去汗 牡蛎二分
上四味，杵为散，酒服一钱匕，日三服，夜一服。但苦痛，加芍药；心下毒痛，倍加芎；心烦吐痛，不能食饮，加细辛一两，半夏大者二十枚，服之后更以醋浆水服之；若呕，以醋浆水服之复不解者，小麦汁服之；已后渴者，大麦粥服之。病虽愈，服之勿置。
【解说】妇人妊娠，脾虚寒湿之蕴结阻滞，胎气之扰动不安，应以养胎之白术散主之。
白术散方解：白术，健脾化湿；芎，和血调气；蜀椒，散寒暖中；牡蛎，收涩祛湿；诸药除寒湿、健脾气、调气血、养胎气。
【原文】妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以下重，如有水气状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈（见《玉函》）。
【解说】妇人患病，如与怀孕有相关联者，即病在怀身后得之者，谓之伤胎；妇人怀身七月，太阴肺经司胎之时，太阴肺气不足，太阴之当养胎而失养者，胎气不受其养，至腹满，不得小便，从腰以下重，如有水气状；究其因，此心气实，即心火有余，金被火克而肺虚，肺失通调水道之职司，故有诸证之见也；当刺泻劳宫及关元，即泻心火与清小肠之有余后，肺气通调，小便微利则愈之也。