精神疾病的遗传风险

迄今为止，大多数精神疾病的病因机制尚未查明，但家族史、双生子和寄养子研究都显示遗传因素在精神疾病的发病中发挥着重要作用。 但遗传因素究竟发挥多大的作用以及其确切的作用方式尚不明了。 众多研究显示精神疾病是一类复杂性遗传疾病，也就是说，精神疾病存在多个致病基因，但每个致病基因对疾病的发生发挥多大的作用，基因与基因之间，基因与环境因素之间的相互作用对于致病基因的效应会产生多大的影响，都尚未探索清楚。 因此，关于精神疾病的遗传方式的探索至今仍是医学界和学术界研究的热点。

精神疾病中最常见、危害最大的疾病——精神分裂症，其遗传率高达80%。研究发现，在精神疾病患者的亲属中，精神疾病的发病率明显高于一般人群，且血缘关系越密切，发病率越高，即患病亲属中患病率随亲属等级升高而升高。 一般来说，如果有亲属患有精神疾病，其子女就带有遗传易感基因。 但遗传易感基因是如何积累引发精神分裂症的机制还不明了，也就是说，并不是所有的子女都会患有精神疾病，但具体发病概率有多大难以确定。 寄养子的研究显示：当寄养父母为精神分裂症患者，而亲生父母为正常者时，子女的患病风险未见提高。这显示了遗传因素在精神分裂症的发病中比环境因素更为重要。

相比于精神分裂症，重性抑郁障碍等的遗传风险要略低一些。 研究表明，环境因素和个人因素对这类疾病的发病起着重要作用。 研究显示，良好的家庭环境、健康的性格基础、稳定的社会支持网络都能够成为预防精神疾病的保护因素。 在日常生活中可以发现，同样是面对不良的生活事件，如亲人去世、遭遇自然灾害、破产、失恋等，有些人会陷入巨大的情绪危机，甚至患上抑郁症，但有些人却能及时调控，安然面对，这说明精神疾病发病的风险是因人而异的。 值得注意的是，近年来抑郁症的发病率逐年增高，而精神分裂症的发病率则相对稳定，暗示社会心理因素在精神疾病的发病中起着越来越重要的作用。(https://www.daowen.com)

正确认识精神疾病的遗传风险，对于减少精神病患者家庭负担、促进精神疾病的康复防治有着重要的意义。

（徐一峰）