为什么说调脂方案联合用药比较好

自20世纪90年代以来，经过医学工作者孜孜不倦的努力，人们已经广泛认识到血脂异常的危害，而他汀类药物治疗血脂异常已经逐渐深入人心。

但是，随着他汀类药物用量的增长和长期的应用，已发现少数患者会出现一些不良反应，如转氨酶升高、骨骼肌病变以及血糖升高等，而且与剂量相关，需要强化调脂的高风险患者发生率明显增高。即便如此，患者仍然不应该放弃服用他汀类药物，他汀类药物可以降低致命的心脏病发作风险，利大于弊。因此，如何减少不良反应的概率，是当前和今后临床治疗中必须面对的重要课题，而联合用药是新的选择方向。

迄今为止，人类正在进行的多种降胆固醇调脂方案中，很多已经防范应用于临床，如洛伐他汀联合烟酸复合降血脂产品，辛伐他汀联合依折麦布等。研究表明，辛伐他汀联合依折麦布可使低密度脂蛋白胆固醇水平进一步降低6％～25％。复方制剂的优点是可以减少他汀类药物高剂量使用的频率，而高剂量他汀类药物正是引起横纹肌溶解的重要原因，因此复方制剂具有诱人的发展前景。(https://www.daowen.com)

近年来，一种名为“多廿烷醇”的药物逐渐进入人们的视野。北美洲加勒比海西北部的国家古巴有着独特的地理位置和热带草原气候，可以种植世界一流的富含多廿烷醇的甘蔗。医学研究表明，从甘蔗中提取的多廿烷醇可显著降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油，延缓动脉粥样硬化的进程，并具有一定的抗血小板聚集作用。有研究表明，多廿烷醇联合阿托伐他汀的降脂疗效优于单用阿托伐他汀，且安全性和耐受性更好，尤其适用于老年糖尿病合并高脂血症患者和冠状动脉介入术后患者的降低胆固醇治疗。

（陆洁）