老年人一旦发生晕厥怎么办
晕厥是由于一过性脑供血不足所致的短暂性意识丧失状态,发作时患者因肌张力消失,不能维持身体的姿势而倒地,一般能很快完全恢复意识。晕厥在临床较为常见,其中心源性晕厥和直立性低血压多见。
老年人发生晕厥时,应立即让他平卧,保持四周空气流通,松开紧身衣扣,并将双下肢抬高,呈头低脚高位,以利于畅通呼吸和增加脑部血液供应。同时查看呼吸和脉搏,并及时拨打“120”急救。清醒后,不要急于站立,以免再次发生晕厥。
如条件允许,应进行快速评估治疗。
(1)进行快速血糖测定,判断是否存在低血糖,确诊后即刻给予葡萄糖溶液口服或静脉滴注直至症状消失。
(2)测量卧位和立位血压、询问事件发生的时间,了解晕厥前服用的药物及近期更换药物的情况。
(3)心电图有助于诊断急性心肌缺血、缓慢性心律失常等;心脏超声可协助寻找与晕厥相关的心血管原因;颈动脉超声检查是老年晕厥患者重要的检查之一,用于排除颈动脉重度狭窄引发的晕厥;脑电图可用于癫痫的鉴别诊断。
(4)判断是否存在晕厥摔倒后的并发症,如颅内出血、气胸等,尽快进行CT等影像检查。(https://www.daowen.com)
对于反复晕厥发作的老人,首先帮助其消除紧张和恐惧心理,应及时转入心内、神经等相关科室进一步明确原因。其次,让家属了解老人的病史,家中备好急救药品和物品;老人各项活动要根据药物的作用时间合理安排,每日监测血压。老年认知障碍者可建立随身健康卡,写明相关的个人信息、联系方式、疾病名称、所服药物等,一旦出现意外情况,便于周围人员救治。对于安装起搏器的患者,应定期进行起搏器功能测试。家属应鼓励老年人多参加社会活动,并指导老年人循序渐进地完成力所能及的日常活动,提高自信心。
(徐蓉 曲毅)
— 专家简介 —
徐蓉 曲毅
徐蓉,上海市徐汇区中心医院老年病科副主任医师,硕士。擅长老年内分泌系统疾病、骨质疏松的诊治。
曲毅,主任医师,医学博士。上海市徐汇区中心医院老年病科主任。中国医师协会全科医师分会委员、上海市医学会老年医学专科分会委员。擅长老年高血压、冠心病、认知障碍的诊治及老年重症的抢救。