心理咨询与心理治疗

目前，社会上开展的心理咨询主要起什么作用呢？主要是帮助心理困惑者，通过指明方向和引导，帮助人们提高学习和工作效率。目前，我国有不少心理咨询机构，实际上去咨询的大多是心理障碍患者，他们都需要心理治疗。真正仅仅是因为遭受挫折而没有心理障碍的咨询者很少，多数都是在万不得已时才去咨询的。

咨询与治疗有什么不同呢？咨询的含义比较广，咨询的过程中就有治疗的含义。按我的体会，咨询的重点在于预防，没有心理障碍，但要防止心理障碍，方法是提高心理素质。治疗就不同了，治疗的范围比较窄。“治疗”这两个字，顾名思义，没有病就谈不上治疗。有了较重的心理障碍，不经过治疗，是难以恢复的，正因为这是个病，就需要治疗。心理治疗与心理咨询，从形式上看起来没什么差别，从实质上说，区别就在于心理治疗的范围比心理咨询的范围要集中，程度也更深一些。

目前，在国外，心理咨询已是一个热门，而我国才刚刚起步。国外的心理咨询范围很广，它不是局限在医院里，而是普及到整个社会，如机关、学校、企业、社区等。它以提高人们的心理素质、保障人们的身心健康、预防心理障碍为主要目的。每位美国总统都有心理保健医生，前总统卡特的夫人就曾任美国心理卫生健康协会的名誉主席。这样，国外的这项工作就很容易普及开来了。美国人常说，成功人士总是一手拉着律师，一手拉着心理医生。而现在我国的心理咨询大部分是在有心理障碍以后才去咨询的。

心理疗法的种类很多，我们国内看到的大多是国外的疗法，如认知疗法、行为疗法、来访者中心疗法、精神分析，以及沙盘治疗、音乐治疗、戏剧疗法、发泄疗法等等，五花八门，仅美国就有200多种心理疗法。但有些疗法慢慢就被淘汰了，真正能被社会所接受，真正常用的只有20几种。

在国外，常用的几种学派和疗法中，一个是弗洛伊德创立的精神分析学派，非常有名。精神分析学派创立较早，曾经红遍全球，影响也较广。目前，在心理学、社会学等方面，弗洛伊德的理论逐渐被他的学生们及后来者所改造，目前，仍然是影响较为广泛的心理学流派。但他的理论有几个缺点：第一，关于泛性论，认为很多东西都与性有关系；第二，关于梦的解析，主观性太强。精神分析治疗时间较长，相对行为治疗与疗效要慢很多，无论是经济成本还是时间代价，很多人承受不了。(https://www.daowen.com)

第二个学派是行为学派，其起源于前苏联生理学家巴甫洛夫的条件反射理论。后来，西方的一些心理学家如斯金纳等引用并发展了这些理论。这个学派的创始人是华生，他为什么要对行为进行研究？因为心理太难研究了，他认为：太难研究就不去研究了，只需要研究能看到的和能了解到的，并进行解释和应用，其他再深的心理问题就不去管了。随着研究的深入，行为学派已经不单单是看病了。目前，行为学派应用得非常广，在各个行业都有应用，如管理中的奖惩制度等。

认知疗法也是目前应用较广的一种疗法。认知行为心理学家认为，人们对某种情境的解释和思考的方式即认知结构，决定了他们的情感和行为反应。各种心理障碍常常是由于个人对某些特定情境的认知歪曲所造成的。错误的认知影响着情感及行为，强调通过识别自动性思维、识别错误认知、真实性检验及去中心化等技术改变患者的不良认知，进而改变患者的不良心理及行为。主要有合理情绪疗法以及自我指导训练、认知转变法等。

来访者中心疗法由人本主义心理学家卡尔·罗杰斯创立，强调患者的自我成长、自我了解，医生应该对来访者无条件地尊重、设身处地地理解，着重帮助其自我实现、发挥潜能。人本学派也是当前比较流行的心理学流派之一。

谈到东方的疗法，大家可能知道，日本有个森田疗法。森田正马是一个神经衰弱患者，他的病好了以后，他把自己治疗的经验进行总结，形成了森田疗法。他用自己的实践经验为人类的心身健康事业作出了贡献。