第二讲　心理疏导疗法，“本土化”的拐杖

目前我国国内所应用的心理疗法多数是引自国外的。而心理治疗与文化背景是密切相关的，只有适合本国、本民族文化的疗法才能更好地被本国、本民族患者所接纳，也才能取得更好的疗效。本书所介绍的心理疏导疗法是中国迄今为止唯一获得国家级科技进步奖的心理治疗方法，是中国人自己创立的、建立在深厚的中华文化基础之上的，是具有中国特色、特别适合中国人和中国文化的治疗方法，也是将心理学应用于临床心理治疗后创立的一个方法。她是从我们中国的广大患者中来的，是通过广大患者不断地实践和完善而逐步建立起来的。

为什么叫做心理疏导疗法？“疏导”两字，怎么解释？我们把心理活动比作一渠流水，如果这渠溪水畅流无阻，一直很流畅，就代表着正常的心理活动。如果在流动的过程中，某一地段出现了杂质——这个杂质可能是外来的，也可能是渠道内部不畅长期积淀而形成的，假如你不及时清理，就可能慢慢淤积，使这渠溪水不能正常地流动。久而久之，就可能阻塞。这个“阻塞”表现在心理上，就代表着我们的心理障碍。这个阻塞物可能是慢慢地、无形中积累下来的，也可能是一个大石头——一个超强的外界刺激——“啪”的一下从天而降而阻塞的。无论是慢慢淤积阻塞的，还是外来的障碍物，总之，这渠溪水不能正常地流动了。不能畅流，就必须要疏导了——清除障碍，恢复畅流。如何清除障碍物，采取什么措施？有什么策略？就相当于一个心理疏导过程。

疏导疗法主要有以下几个特点：

第一个特点，要求被疏导者能正确地认识自己。疏导治疗的总体要求就是认识自己，剖析自己的心理实质，在自我认识的基础上，逐步提高自己的心理素质，减少症状对自己的干扰。另外，要求大家能了解心理障碍形成的基本规律，了解其原因、发展、症状的演变和疾病的规律，消除心理障碍与心理治疗的神秘性。正因为多数人对心理障碍不理解，对心理治疗也不了解，所以才产生了神秘感及误解。谈及心理治疗时，大家有时半信半疑，有时甚至一点也不相信：“光谈谈话就能治好病了？”感觉到有点奇怪甚至不可思议。“知者不惑”，你不了解，就必然产生神秘感。实际上，心理治疗是一门非常严谨的科学，实施心理治疗，不能有半点出入。同样一句话，可以致病也可以治病。因此，只有把心理障碍的整体规律搞清楚了，把心理障碍和心理治疗的神秘性消除了，才能循序渐进地进行性格的改造，提高心理素质，进而保障我们的心身健康。(https://www.daowen.com)

认识自己，为性格的发展和成熟指明方向，这是第一个特点，也是一个重要的要求。有人感到这些说法有些教条，不好理解，下面这个例子可能会对大家有所启发。一位来自北京的40多岁的政工干部，他有强迫症，强迫思维纠缠了他几十年，非常痛苦。有一次，他们有个领导的亲属去世后，他去参加追悼会，看到了尸体，后来就怕看到与“死”有关的一切东西，比如骨灰盒、黑纱、花圈等等，以至不能工作。后来从杭州精神病院转过来以后，经过短时间的治疗，明显好转了。在这里治疗好了以后，领导为照顾他，批准他到杭州他弟弟那里去休养。在杭州休息了3个月，当时情况还好，因为他弟弟、弟媳妇陪着他，他还能帮他们做些事情，生活还比较充实。3个月后，回到了北京，领导为了照顾他，没等他回家，就派了辆小车直接把他送到了西山疗养院。这与医生的要求就有出入了——医生建议他不要休息，因为休息下来反而会胡思乱想，加重病情——他现在需要的是心理上的休息，而不是躯体上的休息。结果，他在疗养院待了一周，症状反而严重了，控制不住地想死。他妻子把两个小孩丢在家里，托邻居照顾，陪他第二次来南京治疗。妻子怕他轻生，在这儿三天三夜看着他，累得整个人都变样了。经过第二次治疗，基本痊愈后，他回去就上班了，先上半天班，不久就上了全班，情况非常好。后来，在不断与疾病战斗以及提高心理素质的过程中，结合疏导疗法，他总结出了一套自己的方法，这个方法他一直坚持着。后来，他不但能完成本职工作，而且完成得非常出色。本来只是普通职员，病好后，他还先后担任了处级和厅级领导。有什么秘诀吗？他的秘诀就是我们的第一个要求，自我认识，自我改造。

第二个特点，适应性广。各种心理治疗都有一定的局限性，但是心理疏导的适应性很广。心理疏导系统不但可用于对各种心理障碍的治疗，而且对正常人提高心理素质，预防心理障碍，保障心身健康也有较好的作用。因此，正常人掌握了心理疏导的原则，就能更好地保障心身健康。这类例子非常多，也很容易理解，就不再多谈了。

第三个特点，强调认识与实践相结合。心理疏导治疗的模式是“不知→知→认识→实践→效果→再认识→再实践→效果巩固”，在整个治疗过程中，都要求大家能做到认识与实践相结合。若能将认识与实践密切结合起来，就能达到我们的预期目的——最优化。什么叫最优化？最优化是控制论上的名词，即用最少的信息，实现最优的控制，取得最好的效果。从心理疏导治疗的情况来看，就是“用最少的信息，实现最优的控制，取得最好的疗效”。最好的疗效是：不但近期疗效好，而且要求远期（终身）疗效好，效果巩固。本书所举的一些案例都是最优化的例子，这些患者疾病痊愈都在15年以上，他们的远期效果很好，可以说是达到了最优化。希望通过心理疏导，大家都能不断地自我提高，直至达到最优化，终身保持心理健康。

这三个特点就是疏导疗法与其他心理治疗方法不同的地方。我举个例子，拿强迫症和恐怖症来说，以往我们同行都认为这类病是比较难治的，因为治疗的效果往往都很差。几年前，一些美国专家专门在北京开了一个心理咨询培训班，讲到精神分析时说，他们治疗一个患者平均要用两年时间，最长的是8年。像这种情况，对我们多数中国人来说就不实用了：首先，经济上负担不起。其次，时间上也很难承受。另外，西欧的行为疗法代表团来交流时介绍，他们采用行为疗法对强迫症和恐怖症已经取得了很高的疗效，但一般要26周后才能够见效。从这两个代表团介绍的情况来看，心理疏导治疗相对要优化一些。